【医院感染控制与预防】
医院感染是指在医院内发生的、非住院期间已存在或潜伏的感染，这些试题涵盖了医院感染控制与预防的多个方面，包括目标性监测、标准预防措施、手术切口感染、医院获得性肺炎的预防、痰标本采集、手卫生、导尿管相关尿路感染、细菌耐药监测、医疗器械消毒、手术过程中的无菌操作、留置导尿管的护理、空气净化管理、高度危险物品的消毒以及感染性疾病患者的特殊处理等。
1. 目标性监测：医疗机构应针对特定的耐药菌进行监测，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）和产超广谱β-酰胺酶细菌（ESBLs），以控制这些超级细菌的传播。
2. 标准预防：这是针对所有患者和医务人员的预防措施，包括手卫生、使用个人防护装备（如手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏）和安全注射，基于预期的暴露风险。
3. 手术切口感染的原因：未使用抗菌药物、术中止血不彻底、缝合留有死腔以及患者自身免疫力低下都可能导致手术切口感染。
4. 预防医院获得性肺炎（HAP）的措施：包括头部位置调整、鼓励早期活动以促进肺部排痰、正确的咳嗽技巧以及血糖控制。
5. 痰标本采集：应在使用抗生素前采集，清晨第二口痰最适宜，对于某些疾病如分支杆菌感染，需连续收集痰液。
6. 手卫生设施：洗手池、水、清洁剂、干手用品和快速手消毒剂是基本配备，医务人员应遵循手卫生规范。
7. 导尿管相关尿路感染的诊断：留置导尿管后的感染、尿路刺激症状、尿检结果和定期评估导尿管必要性是关键。
8. 锐利器物损伤：传递器械过程、缝合、助手配合不当和器械护士操作时都可能造成伤害。
9. 细菌耐药监测：主要目标细菌耐药率超过一定比例时，需要采取相应预警措施，如通报信息、谨慎用药、参照药敏试验结果和暂停使用。
10. 灭菌水平：如纤维支气管镜、关节镜、腹腔镜和胃镜等必须达到灭菌标准，以防止交叉感染。
11. 手术过程中的注意事项：无菌操作、外科手卫生消毒、标准预防原则和围术期抗菌药物的合理使用至关重要。
12. 留置尿管后护理：避免频繁更换导尿管，不得常规使用含消毒剂或抗菌药物的冲洗液，防止尿液逆流，并在必要时更换导尿管。
13. 空气净化管理：儿科病房、母婴同室等区域的空气质量需严格控制，细菌菌落总数需保持在低水平。
14. 朊病毒感染的高度危险组织：大脑、硬脑膜、垂体、眼和脊髓等，处理时需格外小心。
15. 手术前预防感染：控制血糖、避免刀片刮除毛发、适时使用预防性抗菌药物，以及防止有感染的医护人员参与手术。
16. 化学消毒剂使用：注意安全、现用现配、正确配制和加盖容器。
17. 手卫生效果监测采样：五指并拢，从指根至指端往返涂擦2遍。
18. 高度危险物品：如进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品，需要严格的无菌处理，确保不引起感染。
这些知识点体现了医院感染防控体系的全面性和严谨性，对于医务人员来说，掌握这些内容能有效降低医院感染的风险，保护患者和自身的安全。
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