【临终关怀】护理-考试重点.doc

【临终关怀】护理是医学领域中一个特殊且重要的部分，它主要关注的是对生命晚期患者及其家属的全面照护。这一领域的核心理念是提高患者的生活质量，减轻他们的痛苦，确保他们在生命的最后阶段能够尊严、舒适地离开。临终关怀不仅涉及到医疗护理，还包括心理、社会、精神等多个层面的支持。 临终关怀团队通常由医生、护士、心理学家、社会工作者、志愿者等组成，他们共同协作，提供包括症状控制、心理支持在内的全方位服务。其中，症状控制至关重要，尤其是对于癌性疼痛的管理，这通常需要遵循姑息性原则、客观原则等，以确保患者在无痛苦状态下度过。此外，临终关怀还包括死亡教育，旨在帮助人们理解和接受死亡，减少对死亡的恐惧和误解。 死亡本身有多种定义，其中脑死亡被普遍认为是生命的终点。脑死亡是指大脑、小脑、中脑和脑干的不可逆性死亡，意味着所有大脑功能的丧失。与此相关的概念还有安乐死，分为被动和主动两种形式，分别指停止治疗措施和直接加速死亡过程以减轻患者痛苦。 临终关怀的管理强调综合性和实践性，涉及对患者症状的有效管理、临终关怀机构的设计与配置以及悲伤辅导等。例如，告别室的设计应体现人性化和关怀，以适应患者和家属的情感需求。悲伤的发展通常被划分为麻木、渴望、颓丧和复原四个阶段，这些阶段反映了家属面对失去亲人时的心理变化。 对于晚期患者，护理的目标是提供舒适和尊严，包括物理、心理和社会层面的支持。这涉及到生命质量的评估，包括身体、心理、社会功能状态和一般性感觉等多个维度。好的生存质量量表应具备反应度、信度、效度和可行性等特征，这些工具在癌症临床研究中用于评估治疗效果和患者幸福感。 临终关怀也关注老年人的需求，他们对死亡可能有不同的态度，从理智接受到恐惧和解脱。晚期患者可能经历一系列的心理反应，如依赖、愤怒、自尊丧失等，这些都需要临终关怀团队提供适当的心理支持。 【临终关怀】护理不仅是医学的延伸，更是人性关怀的体现，它旨在通过全面、专业、富有同情心的服务，让患者及其家属在面对生命终点时感受到关爱和支持，实现生命的尊严和安宁。