【小儿骨科常见病种与分型】
小儿骨科疾病主要涵盖了一系列先天性和发育性的骨骼异常,这些病症可能对儿童的生长和发育带来严重影响。以下是一些常见的病种及其分类:
1. 先天性上肢畸形:
- 先天性桡骨缺陷:根据严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。
- 先天性尺骨发育不良。
- 先天性桡尺近端骨性连接:同样分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。
- 先天性肩关节脱位。
- 先天性肘关节强直。
- 先天性桡骨头脱位。
- 先天性下尺桡关节半脱位。
- 先天性并指:Venn-Watson 分类为轴前型和轴后型。
- 多趾。
- 缺指和裂手。
- 浮动拇指。
- 巨指。
- 短指。
- 先天性指外翻畸形。
- 指骨融合畸形。
- 三节拇指。
- 小指营养不良。
- 手指狭窄性腱鞘炎:包括拇指狭窄性腱鞘炎和其他弹响指。
2. 先天性下肢畸形:
- 发育性髋关节发育不良(DDH):按年龄分为新生儿组、婴儿组、幼儿组、儿童组和青少年组。
- 发育性髋内翻:分为先天性、获得性和发育性。
- 下肢扭转畸形,包括股骨和胫骨。
- 胫内翻:分为婴儿型和少年型。
- 先天性盘状半月板:Wrisberg 韧带型、完全型和不完全型。
- 先天性膝关节脱位:如固定性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位等。
- 多髌骨畸形。
- 屡发性髌骨脱位:分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。
- 先天性婴儿胫骨前弯和胫骨假关节:Boyd 分型包括Ⅰ型至Ⅵ型,每型有不同的临床表现和预后。
- 先天性垂直距骨、胫骨缺如、腓骨缺如、胫骨后内侧成角。
- 先天性马蹄内翻足:病因学分型为姿势性、特发性和畸形性,治疗方法各异。
- 先天性扁平足、先天性跟距骨桥、高弓足(分为单纯型、高弓内翻和仰趾高弓足)。
- 先天性束带畸形、副舟骨、先天性小趾内翻。
3. 先天性头、颈、肩畸形:
- 末端小骨和枕椎骨异常。
- 先天性第一颈椎枕骨融合。
- 先天性齿状突畸形,包括齿状突分离和发育不全。
- 先天性颈椎椎弓根和小关节面缺如。
- 短颈综合症。
- 家族性颈部强硬。
- 先天性肌性斜颈。
- Sandifer 综合征、眼源性斜颈。
- 颅锁发育不全。
- 先天性高肩胛症:按严重程度分为Ⅰ度至Ⅳ度。
- 先天性锁骨假关节。
- 头面和上肢畸形综合征,如尖头并指(趾)畸形(Apert 综合征)等。
这些疾病需要通过详细的临床评估、影像学检查和必要的实验室测试来诊断,并根据具体情况制定个性化的治疗方案,可能包括保守疗法(如石膏固定、物理治疗)、手术矫正或其他介入治疗。早期发现和干预对于改善预后和防止并发症至关重要。