"心电图异常类型与特点"
心电图是诊断心律失常和其他心脏疾病的重要工具。了解各种心电图异常类型及其特点对于临床医生和心电图技术人员非常重要。本文将对20种常见的心电图异常类型进行总结,包括窦性心律、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、房早、心房颤动、心房扑动、室早、阵发性室上性心动过速、室性早搏二联律、室性早搏三联律、室性逸搏、室性逸搏心律、室速和阵发性室性心动过速等。
一、窦性心律
窦性心律是指心脏的正常心律,P 波方向呈直立型,PR 间期在每个 P 波之后都继有 QRS 波群,PR 间期在 0.12~20 秒之间,P 波频率小于 60 次/分。
二、窦性心动过缓
窦性心动过缓是指心率小于 60 次/分的窦性心律,P 波方向呈直立型,PR 间期在每个 P 波之后都继有 QRS 波群,PR 间期在 0.12~20 秒之间。
三、窦性心动过速
窦性心动过速是指心率大于 100 次/分的窦性心律,P 波方向呈直立型,PR 间期在每个 P 波之后都继有 QRS 波群,PR 间期在 0.12~20 秒之间。
四、窦性停搏
窦性停搏是指窦性心律中出现较长的间歇,其间无 P 波,长间歇不是基本心律 PP 间期的整数倍。
五、房早
房早是指有一提前出现的 P′波,形态与窦性 P 波不同,P′-R 间期≥0.12s。
六、心房颤动
心房颤动是指 P 波消失, 代之以大、小不等、形状各异的 f 波,f 波频率为 350~600 次/分,心室率绝对不规则 R-R 间期不等。
七、心房扑动
心房扑动是指正常 P 波消失, 代之以锯齿状 F 波,F 波频率多为 250~350 次/分,以 2:1 或 4:1 比例下传,心室率规则 R-R 间期相等。
八、室早
室早是指 QRS 波群提早出现,形态异常,时限≥0.12s,提早出现的 QRS 波群前无相关的 P 波,T 波与 QRS 波群主波方向相反。
九、阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速是指 QRS 波群时间、形态正常,心室率 160~220 次/分,看不清明显的心房活动时,统称之为阵发性室上性心动过速,突发突止,压迫颈动脉窦可能使发作停止。
十、室性早搏二联律
室性早搏二联律是指早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点,每次早搏的 P 波都消失,QRS 波宽大、畸形,T 波与 QRS 主波方向相反。
十一、室性早搏三联律
室性早搏三联律是指早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点,每次早搏的 P 波都消失,QRS 波宽大、畸形,T 波与 QRS 主波方向相反。
十二、室性逸搏
室性逸搏是指长的 RR 间期之后出现宽大的 QRS 波群,逸搏的 QRS 波群之前无与其相关的 P 波,如有窦性 P 波出现,PR 间期<0.12 秒。
十三、室速
室速是指三个以上连发室早节律可略不规则,QRS 波群增宽畸形时限>0.12s,P 波常埋于心室波内不易辨认,T 波与 QRS 波群主波方向相反。
十四、阵发性室性心动过速
阵发性室性心动过速是指室性早搏连续出现三次以上,QRS 波群呈宽大畸形,心室率 140~180 次/分,很少超过 180 次/分,但小儿可在 200 次/以上,RR 间期规整,或稍不匀齐 RR 间期互差偶有超过 0.03 秒者。