医学影像在诊断心血管疾病中扮演着至关重要的角色。在这些题目中,我们看到了多种心血管疾病的诊断方法和相关特征,特别是通过X线、CT、MRI、超声心动图和心血管造影等影像技术的应用。
201至203题强调了超声心动图在无创检查房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄中的首选地位,这表明超声心动图在评估心脏结构和功能方面具有高分辨率和实时性的优点。
204至205题涉及法洛四联征,这是一种先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉骑跨和室间隔缺损。X线特征可能表现为肺血减少、两肺门动脉细小、主动脉升弓部增宽、心脏近似靴形以及肺动脉段心腰部膨隆,但房间隔缺损不属于法洛四联征。
206题比较了MRI与CT在心脏检查中的优缺点,MRI的优势在于能获取三维图像、提高病变识别和鉴别能力、无X射线副作用,以及对心脏形态和病变的展示能力更强,但检查时间较长。
207至208题涉及风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现,如心脏呈“二尖瓣”型、左心房增大,而右心室增大和肺纹理稀疏不属于典型表现。二尖瓣狭窄的心影通常呈现梨形心。
209题指出风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄,而非其他选项的瓣膜病变。
210至211题涉及到心室壁瘤和矛盾运动的定义,心室壁瘤表现为左室缘局限性膨凸、左心室异常增大和搏动异常,而矛盾运动是指心肌局部在收缩期和舒张期的运动方向相反,常见于缩窄性心包炎。
212题提到肺源性心脏病的心影可能呈现主动脉型心,这是由于肺动脉高压导致右心室肥大。
213至214题涉及肥厚型心肌病,其特征是心肌肥厚、心腔不扩张,最常累及肌部室间隔,心室舒张受限,但心室收缩功能通常降低,而非心腔缩小。
215至216题讨论了缩窄性心包炎的诊断,心包钙化和心缘僵直是可靠征象,而CT可以发现心包的不规则增厚、钙化灶,以及心室和血管的异常。
217至218题涉及胸主动脉瘤和胸主动脉夹层动脉瘤,真性动脉瘤分为囊状、梭形和混合型,假性动脉瘤的瘤壁不是由动脉壁三层组织构成。CT能显示真假腔、内膜钙化外移以及附壁血栓。
通过以上分析,我们可以看出医学影像在心血管疾病诊断中的关键作用,以及不同影像技术的特点和适用场景。在临床实践中,医生会结合多种影像手段,以获取最准确的诊断信息。