附件1.镇雄县2023年秋季学期“雨露”计划助学工程资助对象申请表.docx
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2023-09-16
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附件 1
镇雄县 2023 年秋季学期“雨露”计划助学工程资助对象申请表
学生姓名
性别
民族
出生年月
籍贯
是否在读
学生身份证号码
联系电话
户主
姓名
户主身
份证号码
联系电话
就读院校名称
（全称）
就读院系
学生 1 寸
半身照片
就读院校院系类别
（勾选其一）
职业高中 技工院校
普通中专 技师学院
普通大专 高职院校
职业本科
就读年级
学
生
本
人
填
写
家庭住址
县 乡镇（街道） 村(社区) 组(社区)
学
校
(
院
校
)
填
写
就读学校（院校）意见
（必须由就读学校经
办人审核填写并签字
盖章，确保信息完整）
该生于 年 月被我校录取，学制 年，2023 年秋季学期属我校 级
1 专业在籍在校学生，学籍号： ，若该生在校期间顺
利完成学业，达到学校相关要求，将于 年 月毕业，情况属实，若有虚假，愿承担
相应责任。
经办人签字： （公章）
联系电话： 年 月 日
村
(
社
区
)
填
写
村（社区）意见
经核实，该生2023 年秋季学期在就读学校就读属实。
签 字： （公章）
年 月 日
乡
镇
(
街
道
)
填
写
乡镇(街道)意见
经审核，该生属于原建档立卡脱贫稳定户或“三类对象”（脱贫不稳定户、边缘易致
贫户、突发严重困难户）家庭人口，就读学校属于中等职业教育学校或高等职业教育本专
科全日制院校，同意报县级部门复审。
签 字： （公章）
年 月 日
县
级
相
关
部
门
填
写
县
教
育
体
育
局
审
核
意
见
经复审，该生就读学校属于中等职
业教育学校或高等职业教育本专科全
日制院校。
签字： （公章）
年 月 日
县
乡
村
振
兴
局
审
核
意
见
经复审，该生属于原建档立卡脱贫稳定户或
“三类对象”（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、
突发严重困难户）家庭人口。
签字： （公章）
年 月 日
注：1、“学生本人填写”栏目信息务必填写真实、准确、完整，字迹工整，不潦草。
2、学生申请时需递交此表2 份。
3、“村（社区）意见”“乡镇（街道）意见”“县教育体育局审核意见”“县乡村振兴局审核意见”
栏目分别由村（社区）、乡镇（街道）、县教育体育局、县乡村振兴局集中审核，不需学生及其监护人送
审。
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