外科日常入院工作流程范本.doc

外科日常入院工作流程是医疗机构外科病房管理的重要组成部分，它涉及到患者从入院到出院的整个过程，确保医疗服务的质量和安全。以下是对标题和描述中所述知识点的详细说明： 1. **入院接待流程**： - **空腹入院**：当患者空腹入院时，医护人员需立即通知主管医生和护士，根据患者病情开具相关检查单，如血液检查。护士需查对无误后进行采血，并告知患者后续检查项目、时间以及注意事项。 - **急、危、重症患者**：对于这类患者，护士应迅速通知医生进行检查，并采取急救措施，如吸氧、建立静脉通路，同时准备抢救设备。 - **物品保管及安全教育**：向患者和家属强调医院的管理制度，包括物品保管、防火、防盗以及防止跌倒的安全提示。 2. **患者转科流程**： - **安排床位**：护士需热情迎接患者，为患者安排床位或提供临时休息场所，并提供必要的解释和关怀。 - **健康宣教**：在转科前，需告知患者新科室的环境、设施、制度以及负责人，并教会患者如何使用病房设备。 - **交接班**：转科时，所有病历资料需携带齐全，与接收科室进行病情、皮肤状况等全面交接，确保信息的连续性。 3. **办理出院流程**： - **医嘱处理**：主班护士停止所有医嘱，核对收费项目，如有退药则通知药房。责任护士需完成转科护理记录，并检查是否有未完成的检查。 - **出院宣教**：与主管医生沟通后，责任护士进行出院宣教，指导患者办理出院手续，核对费用。 - **药品核对**：核对出院药与医嘱，指导患者用药，并在患者结账后收回相关资料。 4. **科内病人转床流程**： - **准备工作**：提前通知患者结账，准备出院药物，并指导患者用药。 - **物品整理**：帮助患者打包行李，根据患者情况分配床位，并及时通知相关人员。 - **数据统计**：主班护士统计出院和转床人数，按性别分类。 5. **晨会交班流程**： - **组织交班**：夜班护士提前通知并组织交班，护士长检查护士着装，转床信息由夜班护士传达。 - **信息转抄**：主班护士负责在电脑系统中完成转床操作，更新相关记录，并确保治疗单的正确实施。 - **交班规范**：交班时使用普通话，清晰地报告患者情况，特别是病情变化和夜间状况。 6. **床边交班流程**： - **交班内容**：夜班护士报告日期、总患者数、出院人数、入院人数等基本信息，特别关注新入院患者的详细状况。 - **重点交接**：交班者需熟悉患者病情，不只是读取记录，要能全面了解患者状态，包括病情变化和夜间睡眠情况。 以上流程的执行有助于维护医疗工作的有序性和安全性，确保患者得到及时、有效的医疗服务。每个环节的严谨性和沟通的畅通性是外科病房管理的关键，对于提升患者满意度和保障医疗质量具有重要意义。