【白细胞检查】是临床医学检验学中的一个重要组成部分,主要用于评估机体的免疫状态和感染情况。白细胞,尤其是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的数量和形态变化,可以提供对疾病诊断和病情监控的重要线索。
1. 大小不等的红细胞,如描述中的“染色血涂片中红细胞明显大小不等”,可能表明贫血类型。选项中提到的A.大细胞性贫血、B.小细胞性贫血、C.巨幼细胞性贫血、D.双相性贫血和E.小细胞低色素性贫血都是不同的贫血类别,其中C.巨幼细胞性贫血常表现为红细胞大小不一。
2. 淋巴细胞增高通常与免疫应答或某些疾病相关。题目中提到A.传染性淋巴细胞增多症、C.流行性腮腺炎和D.淋巴细胞性白血病都会导致淋巴细胞增多,而B.严重化脓性感染通常会引起中性粒细胞增多,而不是淋巴细胞。
3. 梅毒感染时,可能会引起B.淋巴细胞增多,这是由于免疫系统对感染的反应。
4. 中性粒细胞中毒改变包括多种形态异常,如A.空泡变性、B.Cabot环、D.中毒颗粒和E.大小不均,但C.核固缩通常不是中毒改变,而是细胞衰老的标志。
5. 正常人血涂片中,中性粒细胞的核多为三叶形,即选项B.
6. 血液中出现有核红细胞(RBC)可能是骨髓释放未完全成熟的红细胞到外周血,计算WBC真实值时需要校正。根据公式,WBC计数值的真实值为10×10/L/(1-25%)=12.5×10/L,对应选项E.
7. 衰老红细胞的破坏主要发生在C.脾脏,这是红细胞生命周期的一部分。
8. 退行性核左移是指成熟粒细胞比例减少,而幼稚粒细胞增多,通常提示B.骨髓造血功能减低或疾病活动性增加。
9. 中性粒细胞出现空泡,常常提示A.细胞发生吞噬现象,这在炎症反应中常见。
10. 白细胞数低于正常范围(如小于2×10/L),需要复查血液样本以确认结果,如选项A.重新采血复查。其他方法可能包括观察患者症状、体格检查以及进行更深入的实验室检查。
这些题目涵盖了临床医学检验学中关于白细胞检查的基本知识,包括细胞形态识别、疾病关联、计数异常的意义及解读,这些都是临床医生和检验技师必须掌握的专业技能。