【临床化学】是临床医学检验学的一个重要分支，主要研究人体内生物化学反应，特别是与疾病相关的代谢变化。在这些题目中，我们看到的是关于酸碱平衡和代谢性酸碱中毒的预计代偿公式的应用，这是临床化学诊断中经常遇到的问题。
1. **原发性代谢性酸中毒**：这是一种由于体内酸性物质增多或碱性物质减少导致的酸碱平衡失调。预计代偿公式为A.PCO2=40-(24-cHCO3-)×1.2±2，其中cHCO3-代表碳酸氢根离子浓度，PCO2是二氧化碳分压。这个公式用于估算在代谢性酸中毒时，机体如何通过呼吸系统来调整血液中的PCO2以维持pH的相对稳定。
2. **原发性代谢性碱中毒**：相反，这是由于体内碱性物质增多或酸性物质减少引起的。预计代偿公式为B.PCO2=40+(cHCO3--24)×0.9±5，表示在代谢性碱中毒时，身体会增加PCO2以减少血液的碱性。
3. **急性呼吸性酸中毒**：通常是由于肺部疾病导致二氧化碳排出受阻。预计代偿公式为C.cHCO3-=24+(PCO2-40)×0．4±3，此时，体内的碳酸氢根离子浓度会增加以缓冲过多的二氧化碳。
4. **急性呼吸性碱中毒**：如过度通气，会导致血液中PCO2下降。预计代偿公式为C.cHCO3-=24+(PCO2-40)×0．4±3，表明碳酸氢根离子浓度会降低以适应低的二氧化碳水平。
5. **代谢性酸中毒的无代偿情况**：在这种情况下，没有明显的呼吸代偿反应，如选项A所示，糖尿病患者的pH、HCO3-（碳酸氢盐浓度）以及BE（碱剩余）都会明显降低，而PCO2也会明显降低，反映了代谢性酸中毒的典型表现。
6. **代谢性酸中毒的部分代偿**：在部分代偿的情况下，虽然代谢失衡仍然存在，但呼吸系统已经开始尝试通过调整PCO2来补偿，如选项B所示，pH、HCO3-和BE降低，但PCO2增高，显示了呼吸系统代偿机制的启动。
这些公式的应用对于临床医生评估患者的酸碱平衡状态、判断疾病的严重程度和指导治疗具有重要意义。通过了解这些基础知识，临床医学检验人员能够更准确地解读血气分析结果，为临床决策提供科学依据。
