根据提供的文件信息,本文将对其中涉及的主要知识点进行详细的解读和总结。
### 1. 温病中的肺热症状及辨证
- **肺热壅盛**:表现为身热汗出、烦渴、喘咳、舌红苔黄等症状。此类患者多因外感温热病邪,邪入肺经所致。选项**B**正确。
- **肺热腑实**:症状包括身热、喘咳不宁、痰涎壅盛、便秘腹满、脉右寸实大、苔黄滑等。这提示温热病邪不仅影响肺部,还波及肠胃,形成腑实之象。答案为**A**。
- **痰湿阻肺**:临床特征可能不如前两者明显,但同样可以见到喘咳等症状,不过通常伴有其他湿阻症状,例如胸闷、纳差等。此题中未提及这些特征性症状,因此排除。
- **痰热阻肺**:虽也有喘咳、痰多的症状,但常伴有发热较重、口渴等热象明显的特征。在给出的选项中,不如肺热壅盛或肺热腑实来得贴切。
- **邪袭肺卫**:主要表现为轻微发热、头痛、鼻塞等症状,与题目中的描述不符。
### 2. 阳明腑实证与肠热下利证的特点
- **阳明腑实证**:其特点在于便秘或纯利恶臭稀水、腹硬满硬痛(选项**C**)。这反映了阳明经邪热亢盛,导致胃肠功能失调,出现便秘或异常腹泻。
- **肠热下利证**:主要特征是下利色黄热臭、腹不硬痛(选项**B**)。这类患者虽然也表现出肠道问题,但腹痛程度较轻,且大便色黄热臭,提示热邪下移于肠。
### 3. 温病治疗方剂的应用
- **温病热盛迫血证**:适用**犀角地黄汤**(选项**C**)。此方能清热凉血,适用于热盛迫血之证。
- **温病热与血结证**:宜用**桃仁承气汤**(选项**D**)。此方具有活血化瘀、通腑泄热的作用,适合热与血结的情况。
- **温病,热盛动风**:多因**阳明热盛,引动肝风**(选项**A**)。阳明经热盛,影响肝经,引发肝风内动。
- **温病,虚风内动**:常见于**肾阴损伤,水不涵木**(选项**E**)。肾阴不足,不能滋养肝木,从而导致虚风内动。
### 4. 具体病症的辨证施治
- **身热心烦,坐卧不安,咽干咽痛,舌苔薄黄而干**:治宜**清营汤**(选项**D**)。清营汤能清营解毒、养阴生津,适用于热入营分的病症。
- **身热烦躁,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴,便秘,苔黄白而燥**:宜用**宣白承气汤**(选项**B**)。该方剂具有清热泻火、通腑泄热的功效,适用于热盛于上、腑实于下的情况。
- **肺热腑实证的治疗**:宜选用**宣白承气汤**(选项**B**)。此方剂既能清肺热又能泻腑实。
- **葛根芩连汤证**:主要特征是**下利急迫,色黄热臭**(选项**B**)。此方剂适用于热利不止、肛门灼热的病症。
### 5. 特殊症状与治疗方法
- **症见身热肢厥,神昏谵语,或昏愦不语,舌质鲜绛,脉细数或弦数**:治疗方最适宜用**清官汤送服安宫牛黄丸**(选项**C**)。安宫牛黄丸具有清热解毒、开窍醒神之功。
- **症见潮热便秘,喘促不宁,痰涎壅盛,苔黄滑,脉滑数,右寸实大**:治疗宜选用**宣白承气汤**(选项**E**)。该方剂能够清肺热、泻腑实,对于上述症状有良好的疗效。
- **身热咳嗽,下利色黄热臭,肛门灼热,苔黄,脉数**:最适合使用**葛根芩连汤**(选项**B**)。葛根芩连汤能清热止利,对于热利病症有显著效果。
通过以上分析,我们可以看出,中西医结合骨伤科在处理温热类温病时,重视辨证施治的原则,根据不同病症的特点选择合适的治疗方法。同时,这些知识点也为临床医生提供了宝贵的参考依据。