【中医儿科知识详解】
1、血小板减少性紫癜是一种出血性疾病,其特征在于患者体内血小板数量减少,导致出血倾向增加。紫癜通常表现为皮肤和黏膜上的瘀点,分布对称且可能分批出现。束臂试验阴性意味着血液在血管内凝固功能正常,而紫癜多见于下肢伸侧、臂部和关节周围。瘀点一般不高于皮肤,严重时可能出现瘀斑。此外,该病还可能伴随其他症状,如肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿。
2、幼儿急疹是由病毒引起的儿童常见疾病,典型特点是高热后出疹。出疹通常在发热后的1-2天内开始显现,随着体温下降,疹子逐渐增多并消退。因此,选项A“1~2 天”是正确的。
3、诊断蛔虫病时,虽然夜间磨牙、反复腹痛、饮食不洁、肛周瘙痒等可能是症状,但最有诊断意义的是直接观察到吐蛔、排蛔现象,即患者呕吐或排出蛔虫。
4、18个月的患儿壮热不退,昼轻夜重,伴有唇干赤裂、肌肤斑疹、舌质红绛等症状,这是邪热入营的征象,治疗上应采用清气凉营的方法,选项D正确。
5、对于5个月大患有维生素D缺乏性佝偻病的婴儿,激期主要表现为骨骼改变,如颅骨软化、肋缘外翻、O形腿或X形腿等。因此,选项B“骨骼改变”是最主要的表现,而非多汗、血钙升高或血磷升高等早期症状。
6、治疗维生素D缺乏性佝偻病,首选的方剂通常是补充钙和维生素D,以促进骨骼发育。选项D“补肾地黄丸”是常用的中药方剂,用于补肾强骨。
7、四岁患儿出现发热、头痛畏寒、无汗、咽喉红肿疼痛等症状,提示可能存在邪热入里,需要清热解毒。解肌透痧汤具有解表清热的作用,适用于这类病症。其他选项如沙参麦冬汤用于养阴润燥,羚角钩藤汤用于平肝熄风,凉营清气汤和犀角地黄汤则用于凉血解毒,不适合此情况。
8、皮肤黏膜淋巴结综合征,又称川崎病,主要累及心血管系统,特别是心脏和冠状动脉,同时也可能影响肝脏。因此,选项B“心肝”是正确的,但通常更强调对心脏的影响。
9、夏季热是一种儿童特有的季节性发热疾病,主要特征包括持续性高热、口渴、多汗、食欲减退,以及可能的便秘和尿少。这种疾病通常在夏季炎热时期发生。
以上是对文档中提到的中医儿科相关知识点的详细解释,涉及了血小板减少性紫癜、幼儿急疹、蛔虫病、佝偻病、夏季热以及皮肤黏膜淋巴结综合征等疾病的诊断、症状和治疗原则。这些知识点体现了中医儿科在处理儿童疾病时的独特视角和治疗方法。