授权委托书
委托人:
证件名称:________________________证件号码:
联系地址:
联系电话:
(
委托人为企事业单位的需填写下述信息
):
法定代表人/负责人:________身份证号:_____________职务:_________
受托人:
证件名称:________________________证件号码:
联系地址:
联系电话:
现委托 在 一案中,作为我方参加诉讼的委托诉讼
代理人。
委托事项和权限如下:
委托诉讼代理人 的代理事项和权限:
委托诉讼代理人 的代理事项和权限:
委托人(签章):
签署日期: 年 月 日
本人(受托人) (签名)确认并承诺:本《授权委托书》由我提交给相关
方且本《授权委托书》由委托人本人亲自签署并授权,本授权委托书真实、准确、
有效。
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