《绵阳市医保支付接口规范(v3.3)2020-01-14修改》文档详细阐述了绵阳市医保系统与第三方软件开发商在医保联网支付中的接口规范,主要涉及社保系统的接口标准和更新历史。以下是该文档涵盖的关键知识点:
1. **变更历史**:
- 更新日期为2014年7月至2020年1月14日,期间不断进行优化和功能增强,如增加新的交易类型,修改已有交易的数据结构。
2. **交易类型**:
- **03身份识别**:异地只支持社会保障卡,读卡信息需存储在本地数据库。
- **11门诊结算**:取消akb066_xz节点,增加bkc142节点,用于计算实际用量。
- **13异地门诊结算单打印**:新增交易,方便异地就医的患者。
- **21-28住院相关交易**:包括入院办理、退单、住院明细写入、预结算、结算及退单等,均进行了修改以满足省异地结算规范。
- **61-63药品、诊疗和服务设施目录增量下载**:便于系统同步最新医保目录。
- **81清算申请**:新增清算系列交易,包括申请、打印、回退和查询。
3. **接口数据结构**:
- **XML节点变动**:如11号交易增加了费用明细节点,73号交易的xml节点去除“prm_”前缀。
- **目录下载**:yab003节点值调整为10,以获取正确目录。
- **65交易**:升级后,住院特殊病交易调整为国际疾病标准编码下载。
4. **新增交易**:
- **601-603**:用于参保病人备案的门诊慢性病、重症、特殊病列表。
- **88**:财务拨付打印,用于财务处理。
- **89a,89b,89c**:挂号和退挂号以及挂号查询交易,优化就医流程。
5. **其他细节**:
- **aka036**:在61号和62号交易输出中增加,标记限制使用范围。
- **sicard节点**:区分社会保障卡和其他卡片,影响密码验证。
这些规范确保了医保系统与第三方软件的兼容性和数据交换的准确性,是实现医保联网支付的关键。开发人员在对接医保系统时,必须严格遵循这些接口规范,以保证系统的稳定运行和数据的安全。