pfna内固定治疗股骨转子间骨折30例术后康复护理.pdf
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2022-05-27
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PFNA 内固定治疗股骨转子间骨折 30 例术后康复护理
股骨转子间骨折为关节外骨折，是骨折线通过大小转子间的髋部骨
折，主要见于老年患者。转子间骨折的骨折部位为松质骨，愈合能力强[1]。
2010 年 2 月至 2012 年 6 月我院应用 PFNA 内固定治疗股骨转子间骨折 30
例，术后指导患者进行早期功能锻炼，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 本组 30 例，男 16 例，女 14 例；年龄 54～90 岁，平均年
龄 62 岁。临床分型按 Tronzo-Evans 分类：Ⅱ型 5 例，Ⅲ型 12 例，Ⅳ型
10 例，Ⅴ型 3 例。
1.2 手术方法 牵引整复：术前先作 3～5 天的骨牵引，大多数骨折移
位可明显改善。手术时将病人置于牵引床上，在 C 臂机透视下再作牵引和
手法整复，将患髋置于内收、内旋位。在大转子顶端近侧向上后方作一个
3～5cm 长的纵弧形切口，钝性分离外展肌后，以食指扪清大转子顶部的插
钉点。在食指触摸的导引下扩髓并以手缓缓插入髓内钉，透视下确认髓内
钉位置满意后，再将患肢适度外展和牵引至骨折整复满意。调整好导向器
后，分别向股骨颈内旋入 2 牧长螺钉，在股骨干处旋如 2 牧交锁钉，最后
分层关闭伤口。手术时间平均 45min 。
2 结果
本组病例平均随访 14 个月（4～24 个月），骨折均愈合，愈合率为 100%。
未出现髓内钉弯曲，锁钉脱出，术后感染，肌肉萎缩，感觉僵硬等并发症。
3 护理
3.1 心理护理 建立良好的护患关系，关心和尊重患者。由于病人多为
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