于IHEXDS架构的跨区域共享医疗信息系统架构设计参照.pdf

本文主要探讨了一种基于IHE XDS架构的跨区域共享医疗信息系统的设计，旨在解决不同医疗机构之间以及跨区域的病人医疗信息共享问题。该系统采用了IHE XDS.b和XCA集成模式，结合SOA（Service Oriented Architecture）和EDA（Event-Driven Architecture）技术架构，确保了系统的灵活性和可扩展性。 IHE XDS.b（Cross-Enterprise Document Sharing，版本b）是国际健康信息交换组织提出的一种标准，用于在不同医疗机构间共享医疗文档。系统设计遵循这一标准，通过XDS注册中心和文档存储池，实现了医疗文档的提交、存储和检索。注册中心使用ebXML3.0模型管理元数据，而文档存储池则负责存储和管理提交的文档，以供区域内提取。 XCA（Cross-Community Access）则关注跨域的信息共享，通过PIX（Patient Index eXchange）管理器来处理不同区域间的病人索引信息。系统中，PIX+管理中心负责跨域病人信息，而PIX管理中心则处理跨机构信息。 系统架构包括九个主要模块和通用服务。其中，XDS注册中心分为局域级和市级中心两级，提供接入服务和全市范围的文档共享。PIX+和PIX管理中心分别对应XCA和XDS.b的技术规范。XDS.b文档存储池是文档的核心存储区域，PACS/RIS作为数据源，PACS/EMR工作站是客户端，用于访问图像和报告。XDS.b代理和网格代理则负责不同协议之间的转换，确保不同医院的PACS和RIS能够融入系统。网格服务处理节点间的数据流动，安全服务则提供访问控制、数据完整性和真实性保障，以及日志记录。 在实际应用中，系统针对跨域文档共享设计了两种模型，第一种是通过注册池和PIX+获取病人的跨域信息。测试结果显示，系统达到了设计目标，能够有效支持高压力下的数据发布、用户查询和图像提取。 基于IHE XDS架构的跨区域共享医疗信息系统通过标准化和模块化设计，实现了医疗信息的高效共享，有助于提升医疗服务的质量和效率，同时也为未来医疗信息化的发展提供了可扩展的解决方案。