本文主要探讨了一种基于IHE XDS架构的跨区域共享医疗信息系统的设计,旨在解决不同医疗机构之间以及跨区域的病人医疗信息共享问题。该系统采用了IHE XDS.b和XCA集成模式,结合SOA(Service Oriented Architecture)和EDA(Event-Driven Architecture)技术架构,确保了系统的灵活性和可扩展性。
IHE XDS.b(Cross-Enterprise Document Sharing,版本b)是国际健康信息交换组织提出的一种标准,用于在不同医疗机构间共享医疗文档。系统设计遵循这一标准,通过XDS注册中心和文档存储池,实现了医疗文档的提交、存储和检索。注册中心使用ebXML3.0模型管理元数据,而文档存储池则负责存储和管理提交的文档,以供区域内提取。
XCA(Cross-Community Access)则关注跨域的信息共享,通过PIX(Patient Index eXchange)管理器来处理不同区域间的病人索引信息。系统中,PIX+管理中心负责跨域病人信息,而PIX管理中心则处理跨机构信息。
系统架构包括九个主要模块和通用服务。其中,XDS注册中心分为局域级和市级中心两级,提供接入服务和全市范围的文档共享。PIX+和PIX管理中心分别对应XCA和XDS.b的技术规范。XDS.b文档存储池是文档的核心存储区域,PACS/RIS作为数据源,PACS/EMR工作站是客户端,用于访问图像和报告。XDS.b代理和网格代理则负责不同协议之间的转换,确保不同医院的PACS和RIS能够融入系统。网格服务处理节点间的数据流动,安全服务则提供访问控制、数据完整性和真实性保障,以及日志记录。
在实际应用中,系统针对跨域文档共享设计了两种模型,第一种是通过注册池和PIX+获取病人的跨域信息。测试结果显示,系统达到了设计目标,能够有效支持高压力下的数据发布、用户查询和图像提取。
综上所述,基于IHE XDS架构的跨区域共享医疗信息系统通过标准化和模块化设计,实现了医疗信息的高效共享,有助于提升医疗服务的质量和效率,同时也为未来医疗信息化的发展提供了可扩展的解决方案。