### 儿科主治医师资格考试考点速记
#### 围生期与新生儿期定义
- **围生期**：自妊娠28周后至生后7足天。
- **新生儿期**：从出生后脐带结扎时起至生后28天内。
#### 生长发育关键指标
- **婴儿期**：从出生后28天至满1周岁之前。
- **幼儿期**：生后1周岁至满3周岁之前。
- **体重增长规律**：
- 前半年每月平均增长600~800g。
- 后半年每月平均增长300~400g。
- 2岁至12岁时每年增长约2kg。
- **前囟闭合时间**：约在1~1.5岁。
- **乳牙萌出**：开始萌出的月龄是4~10个月。
- **生长发育规律**：
- 由上到下。
- 由近到远。
- 由粗到细。
- 由低级到高级。
- 由简单到复杂。
- **腕骨骨化中心出全**：年龄为10岁。
- **2岁以内乳牙数目**：约为月龄减4~6。
- **克氏征阳性正常月龄**：3~4个月前。
- **巴氏征阳性生理现象**：2岁之前。
- **第一个条件反射**：吸吮动作。
- **身长中点变化**：
- 2岁小儿中点位于脐下。
- 6岁小儿中点位于脐与耻骨联合上缘之间。
- 12岁小儿中点位于耻骨联合上缘。
- **身高粗略估计**：2~12岁，身高(cm)=年龄×7+70(cm)。
- **头围变化**：
- 出生时：眉弓上方、枕后结节绕头一周。
- 6个月：44cm。
- 1岁：46cm。
- 2岁：48cm。
- 5岁：50cm。
- 15岁：接近成人54~58cm。
- **胸围与头围关系**：
- 1岁至青春前期：胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。
- **头颅骨发育**：
- 前囟：出生时约1.5~2.0cm，1~1.5岁时闭合。
- 后囟：出生时很小或已闭合，最迟于生后6~8周闭合。
- **脊柱发育**：
- 3个月：出现颈椎前凸（脊柱第一个弯曲）。
- 6个月：出现胸椎后凸。
- 1岁：出现腰椎前凸。
- 6~7岁：韧带发育，弯曲固定下来。
- **腕骨骨化中心**：
- 头状骨、钩骨：3个月左右。
- 下桡骨骺：约1岁。
- 三角骨：2~2.5岁。
- 月骨：3岁。
- 大、小多角骨：3.5~5岁。
- 舟骨：5~6岁。
- 下尺骨骺：6~7岁。
- 豆状骨：9~10岁。
- **牙齿发育**：
- 乳牙（共20个）：生后4~10个月乳牙萌出，最晚2.5岁出齐。
- 恒牙（共32个）：6岁时出第一颗恒牙即第一磨牙，在两乳磨牙之后，7~8岁开始按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙。
- **生殖系统发育**：
- 青春期：女孩12~18岁，男孩13~20岁。
- 青春前期：女孩9~11岁，男孩11~13岁。
- 青春成熟期：生长速度达高峰，第二性征全面出现，性器官均已成熟。
- 青春后期：发育成熟，女孩17~21岁，男孩19~24岁。
- **感觉器官发育**：
- 视觉：新生儿能看到距离60cm，在15~20cm范围内最清楚。5岁能辨别颜色。
- 听觉：1岁时听懂自己名字。4岁时听觉发育完善。
- 味觉：出生时已发育完善，4~5个月婴儿味觉已很敏感。
- **神经发育**：
- 先天性反射（如觅食、吸吮等）：一般3~4个月时消失。
- 肌腱反射较弱，腹壁和提睾反射不易引出，1岁时才稳定。
- 3~4个月小儿肌张力较高可使克氏征阳性。
- 2岁以下小儿巴氏征阳性可为生理现象。
- **运动发育**：
- 3~4个月出现兴奋性和抑制性条件反射。
- “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”概括了粗动作发育过程。
- **血压正常平均值**：
- 收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)。
- 舒张压为收缩压的2/3。
#### 小儿药物治疗特点
- **抗生素**：
- 易导致菌群失调、真菌和耐药菌感染。
- 卡那霉素、庆大霉素可能引起肾损害。
- 氯霉素可能抑制造血功能，在新生儿、早产儿中可能导致灰婴综合征。
- **肾上腺皮质激素**：水痘患者禁用激素。
- **退烧药**：大多选用扑热息痛而非阿司匹林。
- **急需降温**：可使用安乃近、脊柱和肠溶栓剂。
- **腹泻患儿**：不主张使用止泻药。
- **特殊注意**：婴幼儿禁用吗啡。
以上为儿科主治医师资格考试中的关键知识点总结，涵盖了儿童生长发育的重要阶段及特点、感觉器官及神经系统的发育情况以及小儿药物治疗的基本原则等内容。希望对备考儿科主治医师资格考试的医生们有所帮助。
