重症患者的皮肤管理及输液反应防治..ppt

【重症患者的皮肤管理】 在重症患者的护理中，皮肤管理是一项至关重要的任务，因为这些患者往往因为长期卧床、活动受限而面临多种皮肤问题，如压疮、浸渍和静脉炎等。以下是一些关于重症患者皮肤管理的关键知识点： 1. **压疮预防**： - **评估量表**：对患者进行定期评估是预防压疮的关键，常见的评估工具有Norton Scale、Braden Scale、Waterlow Scale、Anderson Scale、Jackson Scale和Cubbin Scale。这些量表有助于识别高风险患者，并指导制定预防策略。 - **易发部位提示卡**：用于提醒护理人员关注特定部位，如枕骨隆突、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟等。 - **护理规范**：包括定期翻身，避免局部受压，如Q2h翻身，对于被迫体位的患者，每半小时至2小时改变体位一次。 - **敷料使用**：透明贴和泡沫敷料等可提供压力分布和局部保护，减少压疮的发生。 2. **浸渍预防**： - 对于水肿、消瘦或肥胖患者，需要特别注意下垂部位、会阴部、骨隆突处和脚趾的皮肤护理，确保皮肤清洁干燥，避免潮湿引起的皮肤损伤。 3. **输液反应防治**： - 静脉炎和药液外渗是输液治疗中的常见并发症，需要严格遵循无菌操作原则，使用适当的敷料预防药液外渗，同时监测输液部位的皮肤状况。 4. **护理操作**： - 规范操作，避免拖、拉、拽等粗暴行为，使用柔软内衣，保持床单整洁无皱褶，以减少对皮肤的刺激。 - 对于大小便失禁、呕吐或出汗多的患者，应及时清洁皮肤，更换衣物和床单，以维持皮肤完整性。 5. **敷料的使用与维护**： - 透明贴和泡沫敷料能防水透气，防止细菌入侵，同时改善局部血液循环。 - 使用敷料前，确保皮肤清洁干燥，可使用生理盐水、酒精（皮肤完整时）或碘伏等清洁，但碘伏可能降低粘性。 - 敷贴粘贴后适当加温以提高粘性，撕除时应尽量保持皮肤无张力，减少疼痛和皮肤损伤。 6. **特殊情况处理**： - 对于脆弱的皮肤，可以使用皮肤保护膜来增强保护，延长敷贴更换间隔，并在更换时采用低角度撕除方法，以减轻痛苦。 重症患者的皮肤管理需要全面细致，结合评估、预防措施、正确操作和敷料应用，以降低皮肤问题的发生，保障患者舒适与健康。