中国医大2020年9月补考《医学免疫学》考查课答案.docx

### 中国医大2020年9月补考《医学免疫学》考查课答案解析 #### 一、选择题解析 **1. 维持体内环境相对稳定的免疫功能是？** - **答案：B. 免疫稳定** - **解析：**免疫稳定指的是免疫系统能够清除体内的损伤、衰老或突变的细胞，维持身体内环境的稳定状态。免疫监视是指监控并清除体内的突变细胞或肿瘤细胞；免疫防御则是针对外来病原体的防御；自身免疫和超敏反应则通常与疾病状态相关。 **2. 抗原是指刺激机体？** - **答案：E. 产生抗体和/或致敏T细胞的物质** - **解析：**抗原是一类可以被免疫系统识别，并能够刺激机体产生抗体或者激活T细胞的物质。抗原不仅能够引发抗体应答（即产生抗体），还能够激活T细胞，使其成为致敏T细胞。 **3. 下列哪种物质免疫原性最强？** - **答案：C. 蛋白质** - **解析：**在这些选项中，蛋白质的免疫原性最强。蛋白质结构复杂，含有多种氨基酸序列，能够提供多个不同的表位，从而更容易被免疫系统识别。 **4. 肿瘤相关性抗原是？** - **答案：D. 肿瘤细胞高表达正常细胞可少量表达的抗原** - **解析：**肿瘤相关性抗原是指在肿瘤细胞表面高度表达而在正常细胞表面少量表达的抗原。这类抗原并不是肿瘤细胞所特有的，但在肿瘤细胞中的表达水平远高于正常细胞。 **5. 关于抗体和免疫球蛋白，以下哪项是正确的？** - **答案：E. Ab均为Ig，但Ig不一定都是Ab** - **解析：**所有抗体（Ab）都是免疫球蛋白（Ig），但是并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是一类具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，而抗体是特定能够结合抗原的免疫球蛋白。 **6. 与抗原结合后能激活补体经典途径的Ig是？** - **答案：A. IgM** - **解析：**在补体系统的激活中，IgM是最有效的激活补体的抗体类型之一。它可以通过经典途径激活补体系统，进而介导一系列的免疫反应。 **7. 天然血型抗体属于？** - **答案：A. IgM** - **解析：**天然血型抗体主要是IgM，这种类型的抗体在出生后不久就存在，不需要抗原刺激即可产生，对于ABO血型系统的识别至关重要。 **8. 关于MHCI类分子，下列哪项是正确的？** - **答案：E. 有核细胞上** - **解析：**MHCI类分子广泛存在于几乎所有的有核细胞表面，包括但不限于白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和上皮细胞等，它们的主要功能是展示内源性抗原给CD8+ T细胞。 **9. 产生IL-12的细胞是？** - **答案：A. 巨噬细胞** - **解析：**IL-12主要由活化的巨噬细胞和树突状细胞产生，能够促进Th1细胞的分化和功能。 **10. 下列哪项不属于协同刺激分子？** - **答案：E. CD278** - **解析：**CD278（又称ICOS）是一种重要的协同刺激分子，但题目要求选出不属于协同刺激分子的选项，因此正确答案是E。 #### 二、名词解释 - **适应性免疫：**是指通过T细胞和B细胞的特异性识别和活化来产生的免疫反应。这种免疫反应是后天获得性的，具有高度的特异性和记忆性。 - **免疫稳定：**指免疫系统清除体内的损伤、衰老或突变细胞的能力，以维持机体内部环境的稳定状态。 - **抗体：**由B细胞受抗原刺激后分化成的浆细胞分泌的一种球蛋白，能够与特定抗原结合，参与体液免疫反应。 - **细胞因子：**一类小分子蛋白质或多肽，由多种细胞分泌，具有多种生物学功能，如促进细胞增殖、分化、调节免疫反应等。 - **阴性选择：**指在胸腺发育过程中，那些不能有效识别自身MHC分子或者识别自身抗原过强的T细胞会被清除掉，以确保免疫系统的自稳态和避免自身免疫性疾病的发生。 #### 三、论述题解析 **1. 论述补体的主要生物学功能。** - **溶解细胞、细菌、病毒：**补体系统可以直接裂解细菌和病毒感染的细胞，起到杀菌和清除感染的作用。 - **调理作用：**补体成分能够增强吞噬细胞对病原体的吞噬能力。 - **炎症介质作用：**补体系统的一些成分可以作为炎症介质，促进炎症反应的发生和发展。 - **免疫复合物清除作用：**帮助清除循环中的免疫复合物，防止免疫复合物沉积引起的组织损伤。 - **免疫调凝血作用：**补体系统与血液凝固系统之间存在交互作用，参与止血过程。 **2. 试述HLA在医学上的意义。** - **器官移植的成败：**HLA的匹配程度决定了器官移植的成功率。HLA配型是评估供体和受体组织相容性的关键步骤。 - **疾病关联研究：**某些HLA等位基因与特定疾病的发生有关联，例如HLA-B27与强直性脊柱炎的关联。 - **疾病诊断：**通过对HLA分型的研究，可以帮助诊断某些遗传性疾病。 - **免疫学研究：**HLA分子在免疫反应中扮演着重要角色，是研究免疫反应机制的重要工具。 **3. 简述初次应答和再次应答特点的差别。** - **初次应答：** - 潜伏期较长，通常需要几天到一周的时间才能产生足够的抗体。 - 主要产生的抗体类型为IgM，其次是IgG。 - 抗体浓度较低，亲和力较低。 - **再次应答：** - 潜伏期较短，通常只需要几个小时到两天就能产生抗体。 - 主要产生的抗体类型为IgG，亲和力较高。 - 抗体浓度更高，持续时间更长。 #### 四、简答题 - **NK细胞的杀伤机制有哪些？** - 直接细胞毒作用：NK细胞能够直接释放穿孔素和颗粒酶等细胞毒分子杀死靶细胞。 - 死亡受体途径：NK细胞表面的死亡受体与靶细胞表面的配体结合，诱导靶细胞凋亡。 - 抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）：NK细胞通过Fc受体与抗体结合，然后通过ADCC作用杀死被抗体标记的靶细胞。 - **肿瘤的免疫治疗包括哪些方面？** - 免疫检查点抑制剂：通过阻断PD-1/PD-L1等免疫检查点分子，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。 - CAR-T细胞疗法：将经过基因改造以表达嵌合抗原受体的T细胞输入患者体内，特异性识别并杀死肿瘤细胞。 - 疫苗治疗：利用肿瘤相关抗原制作疫苗，激发患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞。 - 细胞因子治疗：通过给予患者细胞因子（如IL-2、IFN-γ等）来增强免疫系统对抗肿瘤的能力。 - 过继性细胞转移治疗：将患者的免疫细胞在体外扩增或修饰后再回输至患者体内，增强其抗肿瘤效应。 #### 五、填空题 - **根据产生免疫应答时需否Th细胞参与，抗原可分为** **胸腺依赖性抗原（TD-Ag）** **和** **胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）** **两大类。** - **根据Ig的抗原特异性，将Ig分为** **同种型** **、** **同种异型** **和** **独特型** **三种类型。** - **人工制备抗体类型包括** **多克隆抗体** **、** **单克隆抗体** **和** **基因工程抗体** **。** - **外周免疫器官是由** **淋巴结** **、** **脾脏** **和** **黏膜相关淋巴组织** **组成的。** - **免疫器官可分为** **中枢免疫器官** **和** **外周免疫器官** **。** - **B细胞的主要功能有** **产生抗体** **、** **提呈抗原** **和** **分泌细胞因子** **。** - **巨噬细胞释放的细胞因子主要有** **TNF-α** **、** **IL-1** **、** **IL-6** **和** **IL-12** **等。** 以上解析涵盖了《医学免疫学》考查课的答案解析及核心知识点的详细解读，旨在帮助学生深入理解免疫学的基本概念和原理。