### 外科护理学知识点解析
#### 一、基础知识与技能
**1. 基础代谢率的计算**
- **知识点**: 在外科护理中，基础代谢率(BMR)的评估对于判断患者的代谢状态非常重要。根据给定内容中的选项D：“脉搏+脉压-111”这一公式是计算基础代谢率的一种常用方法。
- **详细解释**: 脉搏是指心跳次数，而脉压则是收缩压与舒张压之差。因此，该公式的实际计算方式为将患者的心跳次数加上脉压，然后减去111。例如，如果一个患者的脉搏为70次/分钟，脉压为30mmHg，则其基础代谢率=(70+30)-111= -11，正常的基础代谢率通常在±10之间。此计算结果可用于初步判断患者的代谢水平是否正常。
**2. 肠管脱出的处理**
- **知识点**: 当肠管脱出时，正确的处理方式对于避免进一步损伤至关重要。
- **详细解释**: 根据描述中的选项B：“用清洁碗覆盖后再包扎”，这是最佳的现场处理方法。通过使用清洁的容器覆盖脱出的肠管，可以保护肠管不受二次伤害，并且有助于维持其湿润环境，防止干燥导致的坏死。随后再进行适当的包扎以稳定情况，并尽快送往医院进行专业治疗。
**3. 复苏药物的使用途径**
- **知识点**: 在紧急复苏的情况下，选择合适的给药途径对于提高复苏成功率至关重要。
- **详细解释**: 根据描述中的选项D：“静脉注射”是首选的给药途径。静脉注射可以直接将药物送入血液循环系统，从而迅速发挥作用。与其他途径相比，静脉注射能够更快地达到有效的血药浓度，对于需要紧急处理的情况特别有效。
**4. T管引流的管理**
- **知识点**: T管引流是一种常见的外科手术后护理措施，用于排出胆汁和减轻胆道压力。
- **详细解释**: 描述中的选项C：“术后2周，引流量减少，造影通畅”表明了拔除T管的合适时机。一般而言，T管至少需要保留2周以上，确保胆道通畅并且没有明显的胆汁泄漏迹象，才能考虑拔除。此外，还需要进行胆道造影检查确认胆道通畅情况。
**5. 防治脑水肿的脱水剂**
- **知识点**: 对于脑水肿患者来说，选用合适的脱水剂对于减轻颅内压非常重要。
- **详细解释**: 根据描述中的选项B：“20%甘露醇溶液”是最常用的脱水剂之一。甘露醇具有渗透性利尿的作用，能够快速降低颅内压，是治疗急性脑水肿的一线药物。
#### 二、临床操作与护理
**6. 创面肉芽组织的处理**
- **知识点**: 在伤口愈合过程中，肉芽组织的正确处理对于促进伤口愈合至关重要。
- **详细解释**: 如果创面肉芽组织鲜红、硬实且分泌物不多，则根据描述中的选项C：“凡士林油纱布覆盖”是最合适的处理方法。凡士林油纱布可以帮助保持创面湿润，促进肉芽组织生长，同时减少疼痛和刺激。
**7. 初期复苏的关键步骤**
- **知识点**: 在初期复苏阶段，确保呼吸道通畅是至关重要的。
- **详细解释**: 描述中的选项C：“保持呼吸道通畅”是最重要的步骤之一。确保呼吸道畅通无阻可以保证氧气供应，预防缺氧，是抢救成功的基础。
**8. 急性阑尾炎的原因**
- **知识点**: 急性阑尾炎是常见的外科急症之一。
- **详细解释**: 根据描述中的选项A：“阑尾梗阻”是急性阑尾炎发生的主要原因。阑尾梗阻会导致阑尾内压力增高，血液循环障碍，进而引发炎症反应。
**9. 手术后体位的选择**
- **知识点**: 不同类型的手术后，患者采取不同的体位有利于恢复。
- **详细解释**: 描述中的选项A：“半坐卧位”适用于大多数颈、胸、腹部手术后的患者。这种体位可以减轻腹部压力，促进呼吸，有利于伤口愈合。
**10. 下肢静脉曲张的原因**
- **知识点**: 下肢静脉曲张是常见的血管疾病。
- **详细解释**: 根据描述中的选项B：“静脉瓣膜破坏”是下肢静脉曲张的主要原因之一。静脉瓣膜的功能障碍会导致静脉血液逆流，增加静脉内的压力，从而引起静脉扩张。
以上知识点涵盖了外科护理学中的一些基础理论与实践操作要点，对于外科护理学习者来说非常实用。这些内容不仅包括了基础知识的学习，还涉及到了具体临床操作的细节指导，对于提高护理质量和效果具有重要意义。
VIP享7折，此内容立减4.47元 
