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县域慢性病管理信息系统建设方案.pdf
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县域慢性病管理信息系统
建
设
方
案
县域慢性病管理信息系统建设方案
目 录
1. 项目背景................................................................. 4
2. 参考标准............................................................. 5
2.1. 国家信息类标准与规范............................................... 6
2.2. 国家卫生类标准与规范............................................... 6
3. 建设内容............................................................. 7
3.1. 总体规划........................................................... 7
3.1.1. 总体架构..................................................... 7
3.1.2. 平台规划内容................................................. 9
3.2. 建设目标........................................................... 9
3.2.1. 慢病管理.................................................... 10
3.2.2. 慢病体检.................................................... 10
3.2.3. 可穿戴类设备远程监测。...................................... 11
3.2.4. 移动端 APP 增进医患互动。.................................... 11
3.3. 软件系统.......................................................... 11
3.3.1. 慢病管理系统................................................ 11
3.3.2. 慢病体检系统................................................ 13
3.3.3. 慢病随访系统................................................ 14
3.3.4. 移动端业务.................................................. 14
3.3.5. 数据接口.................................................... 16
4. 技术方案............................................................ 16
4.1. 技术路线.......................................................... 16
4.1.1. 采用 SOA 总体架构............................................ 16
4.1.2. 面向对象的程序开发.......................................... 17
4.1.3. 采用三层应用体系结构........................................ 17
4.1.4. 以统一的集成平台为基础实现多种集成方式...................... 18
4.1.5. 基于页面服务(Web Services)技术实现接口建设................ 18
4.2. 设计原则.......................................................... 18
4.2.1. 规定服务总线中间件为核心传输组件............................ 18
4.2.2. 交换共享库和中心存储库安全策略.............................. 20
4.2.3. 支持主流数据库,具备良好的兼容模式.......................... 20
4.3. 安全体系.......................................................... 20
4.3.1. 平台安全架构规划............................................ 20
5. 实施方案............................................................ 22
5.1. 实施步骤.......................................................... 22
5.2. 项目管理保障...................................................... 22
2
县域慢性病管理信息系统建设方案
5.2.1. 项目组织和项目团队.......................................... 22
5.2.2. 技术培训方案................................................ 23
5.3. 部署方案.......................................................... 25
5.3.1. 网络模型.................................................... 25
5.3.2. 网络线路.................................................... 25
6.
7.
售后服务............................................................ 26
项目预算............................................................ 30
7.1. 软件建设费用...................................................... 30
7.2. 接口预算.......................................................... 30
7.3. 数据中心机房建设.................................................. 30
7.4. 项目预算总计...................................................... 33
8. 需配合工作.......................................................... 33
3
县域慢性病管理信息系统建设方案
1. 项目背景
慢病,是一类起病隐匿、潜伏期长、病程长且缓慢、病情迁延不愈、缺乏确
切的生物病因证据、无明确“治愈”指征的疾病总称。常见慢性病主要有血脑血
管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺疾病等。据预测,到 2030 年,全球
慢性病相关的总死亡人数将上升到世界总死亡人数的 70%。随着我国人口老龄化
的加剧,慢病发病人数快速上升,慢病导致的死亡人数已占到我国总死亡人数的
85%,其疾病负担已占我国总疾病负担的 70%。慢病已不再只是公共卫生问题,
而是影响到国家经济和社会发展的大问题,加强慢病管理变得至关重要。
2009 年,国家卫生部新医改方案将“疾病预防为主”作为医疗的最高标准,
要求实现从病后治疗转化成事前的健康预测管理、疾病预防、早发现、早救治以
及治疗后的跟踪与服务。“十二五”发展规划强调,在公共安全和健康等领域取
得新突破;积极预防慢性病、职业病等疾病,普及健康教育,实施国民健康行动
计划。
为了防治慢性病,降低居民负担,提高期望寿命,国务院印发了《中国防治
慢性病中长期规划(2017-2025)》,《规划》提出,坚持预防为主,加强行为和环
境危险因素控制,强化慢性病早筛查和早发现,推动由疾病治疗向健康管理转变。
《规划》目标是,到2020 年和 2025 年,力争 30-70 岁人群因心脑血管疾病、癌
症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率分别较 2015 年降低 10%和 20%。
2018 年 4 月 28 日,国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”
发展的意见》(以下简称《意见》)。《意见》通过健全和完善“互联网+医疗健康”
的服务和支撑体系,更加精准对接和满足群众多层次、多样化、个性化的健康需
求,可以让老百姓真地享受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的健康红利。
慢性病患者管理坚持预防为主、防治结合、中西医并重的原则,坚持基层首
诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,注重发挥医疗卫生机构整
体功能,建立专业公共卫生机构、二级以上医疗机构、基层医疗卫生机构“三位
一体”的慢性病防控机制,为慢性病患者提供主动、连续、综合、个性化的健康
服务。
根据县域卫生信息化建设现状,将慢性病管理系统建设与现有卫生信息系统
4
县域慢性病管理信息系统建设方案
相结合,在建立共享型数据资源的基础上,按照县域卫生信息化建设的总体部署
和要求,详细调研分析,充分利用、整合各种资源,避免重复建设、资源浪费,
使慢病患者的管理更加科学、有效。
先期以县域人民医院为建设单位,探索慢病管理与医疗服务相结合的慢病管
理模式,逐步建成既能满足信息化管理需求和业务应用需求,又能满足慢性病患
者健康服务的管理信息系统,对慢病患者开展全程规范管理,并进行质量控制和
效果评估。
进而以慢病管理系统为基础,积极推进双向转诊制和探索社区首诊制等工作,
充分发挥社区卫生服务机构在公共卫生及基本医疗体系中的基础性作用,促进县
域人民医院与城市社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连
续化管理的机制,最终实现小病在社区,大病进医院,康复回社区的就医格局。
2. 参考标准
平台建设依据的标准(国家、行业、地方标准)
卫生部《健康档案基本架构与数据标准(试行)》;
卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》
卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设建设方案(试行)》
卫生部医院信息系统(HIS)基本功能规范;
疾病分类代码标准(ICD-10);
卫生部标准 WS/T102-1998,临床检验项目分类与代码;
卫生部关于数据元、数据集标准
……
国际标准
HL7 V3.0 系列标准
IHE
CDA
LOINC、HHCC、ICIDH 等标准
……
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