医院住院信息管理系统(业务流程讲的很好)

医院住院信息管理系统

摘要

医院住院病区的管理包括病人出入院管理，住院病区对病人的医嘱录入、发药和计费，

中心药房对药品的管理等工作，是医院管理重要一环。计算机技术在医院管理工作中应用越

来广泛，住院病区管理使用计算技术实现信息传递网络化、计费电算化对提高管理水平，提

高收费透明度有很现实的意义。

本文主要论述《医院住院信息管理系统》的构建过程。该系统基本实现了病人资料、办

理出入院手续、医嘱录入和中心药房发药的计算机网络管理。

delivery at center pharmacy and information of patient manage with computer networking.

Keywords

Hospital Information System, UML, three-tiered technology，distributed compute

目录

第一章 前言.............................................................................................................................1

1.1 课题的项目背景............................................................................................................1

1.2 课题的现实意义............................................................................................................1

第二章 综述.............................................................................................................................1

第三章 系统需求分析.............................................................................................................1

3.1 系统目标.......................................................................................................................1

3.3 建议的系统……............................................................................................................4

3.3.1 概述…………………………………………………………….......................4

3.3.2 出入院收费处子系统………………………………………….......................4

3.3.3 病区管理子系统…………………………………………….........................12

3.3.4 中心药房子系统…………………………………………….........................15

3.3.5 西药库子系统……………………………………………….........................20

第四章 方案论证…………………………………………………………….......................24

4.1 系统架构…………………………………………………………….........................24

4.1.1 客户机/服务器（C/S）体系结构基本概念………………….......................25

4.1.2 两层和三层结构 C/S 系统的比较…………………………….......................25

4.4.2 Delphi5 的三层结构开发技术.……………………………......................….32

第五章 总体设计……………………………………………………………........................35

5.1 系统模块设计….…………………………………………………….........................35

5.1.1 出入院收费应用程序服务器.…………………………….....................……35

5.1.2 出入院收费系统客户端.…………………………….....................…………40

5.1.3 病区管理应用服务器.…………………………….....................……………42

5.1.4 住院病区管理客户端.…………………………….....................……………46

5.1.5 中心药房应用服务器.…………………………….....................……………48

5.1.6 中心药房客户端.………………………………….....................……………49

5.2.2 系统数据表结构.………………………………….....................……………51

第六章 详细设计……………………………………………………………........................59

6.1 医嘱录入..……………………………………………………………........................59

6.2 产 生 发 药 记 录 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

…....................62

6.3 中 心 药 房 发 药 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

…....................63

6.4 住 院 费 用 结 算 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

…....................65

6.5 打 印 费 用 清 单 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

…................67

第七章 测试及性能分析……………………………………………………........................68

7.1 功能测试..……………………………………………………………........................68

7.2 系统测试..……………………………………………………………........................68

第一章 前 言

1.1 课题的项目背景

该医院为二级甲等医院，现有门诊部和住院部，住院部设有住院病区 8 个，设有固定病

床 500 张，病床使用率为 80%；医院同时还设有手术室、住院部中心药房、药库以及检验室、

CT 室、财务科和出入院收费处等功能辅助科室。

为了适应中国加入 WTO 后医疗服务市场激烈的竞争环境和上级主管部门对医院建设的

需要，必须采用先进的信息技术加强对病人住院期间的费用管理，增加收费的准确性和透明

度，加快处理病人入院和出院手续的速度，尽量地满足病人的需求，提高医院在医疗市场中

的竞争力。同时需要完善药品管理减少药品损耗减少药品积压。

最后经出入院收费处核价收费后办理出院手续出院。住院病区是各项医疗服务的主要执行者 ，

他与出入院收费处构成住院信息系统的两个主要部分。而在为住院病人服务的过程中，住院

部中心药房根据住院部医师开出的医嘱配药，而药库则作为医院药品的采购、保管和供应部

门向中心药房供应药品间接地为住院病人提供服务。因此，没有中心药房和药库子系统的加

入整个住院信息管理系统是片面的，不完善的。而其他的功能辅助科室如手术室、CT 室等

虽然也为病人提供服务，但为减低项目的复杂程度所以暂不将这些部门纳入本项目的范围。

1.2 课题的现实意义

医院实现信息化是大势所趋，很多有经济条件的医院使用了 C/S 模式的医院信息管理系

统。传统的两层结构 C/S 系统对中心服务器和网络的依赖性很大，需要投入大笔资金和大量

人力和物力，而且随着业务量的增加需要不断地升级软硬件设备。这样的投入对于一些资金

比较紧张的中小型医院来说是很难负担的，本课题的目标就是利用三层分布式计算技术使用

较低档的计算机硬件设备实现功能上，性能上和稳定性都比较完善的医院信息管理系统。

第二章 综 述

医院信息管理系统多采用 C/S 模式，两层结构的 C/S 应用程序对网络和服务器的依赖性

第三章 系统需求分析

3.1 系统目标

总体来说，系统的目标是提高医院住院病区的管理水平，提高医院住院费用结算的自动

化水平，提高工作效率，加大住院费用的透明度。具体的目标包括：

 加快办理病人入院、出院的速度，实现病人的医嘱和费用资料在住院的全过程自动

化管理；

 准确记录病人的各项医嘱和费用记录，实现病人费用每日清单和住院费用清单；

 可以快速地提供准确的各项统计；

 准确记录各种药品的购入和消耗情况，实现病区药品管理电算化和网络化；

住院费用，收取各项住院费用，为病人办理出院手续，为财务科提供财务收入数据，既是为

病人提供服务的第一个环节，也是最后一环节，住院费用计算的准确性直接影响医院的经济

收入和医院的声誉。出入院收费处的特点有：

历、医疗收费和医疗统计的正确性。出入院处需要在办理入院时安排病人的住院号，新入院

的为新号，重入院的安排上一次住院的住院号。

院时间长的病人费用一般会在住院期间作中途结算，但这些中途结算的时间范围是根据病人

的要求确定的，情况往往是出入院算好了某一段时间的住院费用后病人家属只要求结算其中

况，在一些特殊情况下往往造成多收漏收病人费用的情况。

部分和个人自负部分的金额。

入院手续的人积压在出入院收费处，使办理出入院手续的时间延长。

后执行具体的治疗和护理，并作相应的治疗记录。对病人的治疗主要包括：口服药物、各项

点滴和注射、检查、化验、手术和其他治疗。口服药物和注射治疗所需要的药物由中心药房

提供，由住院病区负责执行；检查、化验、手术及部分的治疗项目由其他功能科室执行，住

院病区负责开出治疗单。以上的各种治疗除了治疗项目本身的收费外还有另外的材料或附加

收费，如药物注射除了药物本身的收费外还有注射费，部分血液化验项目除了化验项目的费

内容是各种口服或注射药物治疗，床位，诊金，护理等治疗项目。其中口服药物和注射药物

需要病区护士根据长期医嘱记录到当天服药本和治疗单中，然后把服药本和治疗单送到中心

药房领取药物。长期医嘱的治疗一天执行一次，早上新开出的口服药物医嘱在中午的时候送

服药本到中心药房在下午就可以领到药物执行，注射或立即执行的医嘱通过治疗单可以到中

心药房领药，立即执行。如果是下午新开出的长期医嘱和下午新入院病人的长期医嘱可以通

过治疗单到中心药房领药，保证医嘱在下午的时候可以开始执行。

内容是药物口服或注射治疗、各种检验、化验、治疗及其他收费项目。口服和注射药物需要

根据临时医嘱开出治疗单到中心药房领药，立即执行治疗。

中心药房根据病区提供的长期医嘱服药本和治疗单发药，长期医嘱服药本中记录是病区中各

病人一天口服的药物，项目包括名称、规格、单位、剂量和次数，一天只发一次。治疗单中

的药物为临时医嘱或需要立即执行的药物，发药的次数不限。中心药房配好药后由病区护士

核对无误并在治疗单或服药本上签名后既可交由病区执行。

改医嘱。

来的差价。

接近使用期限的药品要安排尽快使用，因过期、变质的药品要及时报废。

的库存、进销差价率和实现差价。季度盘点报表主要是把药品的实际库存量和帐面上的库存

量作比较。

需要及时了解用药部门的药品使用情况（存量、用量等）。

但实际的执行者是病区的护士和中心药房，出入院收费处的收费员并不了解医嘱的

实际执行情况。现实操作中经常存在着医嘱漏开或医嘱开出但因为某种原因但并没

抄医嘱的服药本和治疗单配药。病区的服药本和治疗单是否与医嘱相符，药品发到

病区后的使用情况中心药房也不知道，也没有有效的机制保证没有执行治疗的药物

及时退还给中心药房，造成病区药品管理的混乱局面。

的管理实际也不能做到，所以无法对医院的药品进行科学有效的管理。

错，更无法作大型复杂的统计，先进的管理模式无法在医院应用，直接影响医院管

理水平的提高。