心血管内科是医学领域的一个重要分支,专注于心脏和血管疾病的诊疗。在这个N4第二季度理论考试中,涵盖了多个方面的知识,包括但不限于患者的护理操作、疾病传播途径、血液净化技术、意识状态评估、急性病症的临床表现、感染控制、手术后并发症、慢性疾病管理、糖尿病酮症酸中毒的治疗、神经系统疾病的诊断以及感染性疾病的理解。
1. 护理操作:在翻身操作中,正确的方法是两名护士站在床的同侧,分别托住患者的臀部和腘窝、腰背部,两人同时抬起患者,然后轻推转向对侧。错误的做法是只有一人托患者腰背部。
2. 疾病传播:肺结核主要通过飞沫传播,这是最重要的传播途径。
3. 血液净化技术:连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)是一种常见的技术,用于维持患者体内的液体平衡和清除毒素。
4. 意识状态评估:患者呼之不应,瞳孔扩大且无光反应,鼾声呼吸,血压下降,这些特征表明患者处于深昏迷状态。
5. 急性脓胸的临床表现:不包括杵状指,其他如严重中毒症状、高热、白细胞增高、胸廓饱满是常见表现。
6. 感染控制:穿隔离衣时,扎袖扣会导致手部最早被污染。
7. 腹部疾病:26岁男性急性化脓性阑尾炎术后出现腹痛、腹泻,伴有里急后重,可能是盆腔脓肿。
8. 支气管扩张护理:最主要的护理诊断是清理呼吸道无效,因为患者咳嗽、咳痰且痰液黏稠不易咳出。
9. 糖尿病酮症酸中毒:当血糖降至13.9mmol/L时,需要改为葡萄糖溶液加胰岛素治疗。
10. 神经系统疾病:小脑幕切迹疝导致一侧瞳孔散大,损害部位在中脑。
11. 血吸虫病:人畜接触疫水后,能侵入体内的阶段是尾蚴。
12. 尿路疾病检查:排泄性尿路造影可以观察尿路形态并测定肾功能。
13. 细菌性肝脓肿:最常见的病因是胆道结石和癌性胆道梗阻伴感染。
14. 尿失禁护理:长期尿失禁患者不宜采用一次性导尿术,以免引起感染。
15. 清洁消毒:清除碘渍宜选用75%乙醇。
16. 皮肤病:肥胖多汗者或糖尿病病人易患念珠菌性间擦疹,表现为局部潮红、浸渍、糜烂。
17. 胸腔闭式引流:引流积液通常在腋前线第6~8肋间进行。
18. 体位管理:中凹卧位不能减轻肺淤血,反而可能加重,适合于休克患者。
19. 急性百草枯中毒:在严重低氧血症时可考虑吸超过21%浓度的氧,以缓解氧合不足。
这些知识点展示了心血管内科医生需要掌握的基础医学知识,包括了疾病识别、治疗策略、护理操作和感染控制等多个层面。理解和应用这些知识对于保障患者安全和提高治疗效果至关重要。