【知识点详解】
1. **无菌技术操作**:在打开无菌包之前,护士需要检查其完整性、消毒指示胶带的颜色以及有效期,确保无菌环境的维持。打开后的无菌包内物品,如干镊子罐和持物钳,需在4小时内更换,而打开的溶液则可使用24小时。无菌盘的有效期为4小时。
2. **体温测量**:测量腋温的时间是5-10分钟,口温和肛温都是3分钟。这些数据对于准确评估患者的体温状况至关重要。
3. **血压测量**:协助患者采取舒适的卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平,以减少误差并获取准确读数。
4. **尿潴留处理**:一次性导尿量不应超过1000毫升,以避免虚脱和血尿的风险。
5. **简易呼吸器使用**:氧流量应设定在8-10升/分,每次送气量400-600毫升,频率10-12次/分,确保有效的人工呼吸支持。
6. **心肺复苏(CPR)**:心外按压深度为4-5厘米,放松与按压比例为1:1,频率为100次/分,胸外按压与人工呼吸比例为30:2,这是标准的CPR操作流程。
**选择题知识点**:
1. **洗手指征**:无菌操作前后、接触患者前后、穿脱隔离衣前后、处理污染物品前后都需洗手,E选项处理污染物品前无需洗手是错误的。
2. **无菌持物钳使用**:不能夹取未灭菌物品,标明开启日期和时间,不可低于腰部,不能夹取油纱布。B选项取远处物品时,应连同容器一起搬移是错误的。
3. **脉搏测量**:脉搏短绌需要两名护士同时测量,一人测脉搏,一人听心率,持续1分钟。
4. **戴手套**:未戴手套的手不能触碰手套外面,戴手套的手不能触碰未戴手套的手,戴手套后发现破损需立即更换,D选项戴手套后触碰手套内侧是错误的。
5. **无菌溶液取用**:首先查看溶液的名称,确认无误后再使用,A选项正确。
6. **无菌容器使用**:记录开启日期和时间,但D选项记录年月日而非日期时间是错误的。
7. **长期血压监测**:做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,C选项正确。
8. **导尿术目的**:用于收集尿液标本、缓解尿潴留患者的痛苦、测量膀胱容量等,D选项认为卧床患者留置导尿管是为了保持局部干燥、清洁是错误的,这是留置导尿的一个效果,但不是主要目的。
9. **动脉血标本采集**:拔针后患者应垂直按压穿刺部位5-10分钟,E选项正确。
10. **预防过敏反应**:最重要的是进行药物过敏试验,B选项正确。
11. **青霉素过敏性休克抢救**:首要措施是立即停药并给予皮下注射肾上腺素,E选项正确。
12. **胰岛素注射**:告知患者注射后15分钟开始进食,以防止低血糖,B选项正确。
13. **头部降温**:主要目的是防止脑水肿,D选项正确。
14. **乙醇擦浴**:头部置热水袋,足底部置冰袋是错误的,因为这可能导致体温过快下降,C选项不妥。
15. **心肺复苏胸外按压**:正确部位是胸骨中下1/3处,A选项正确。
16. **负压吸引器调节**:成人的压力一般调节在150-200mmHg,E选项正确。
17. **咽拭子标本采集**:目的是取咽部及扁桃体分泌物做细菌培养,B选项正确。
18. **洗胃液量**:每次注入量通常为300-500ml,C选项正确。
19. **被动变换体位**:对活动受限患者,每2小时应被动变换体位一次,B选项正确。
20. **淤血处理**:此处题目不完整,无法给出相应知识点。
以上知识点涵盖了护理操作中的无菌技术、生命体征监测、急救处理、患者护理等多个方面,是护士技能大赛理论考试的重要内容。