我们遇到了一位36岁的女性，该女性发生了颅外椎动脉分离（EVAD），这在日本是罕见的情况。 该病发展为突然严重的右侧颈部疼痛和右上臂疼痛。 在颈椎MRI的椎管，椎间盘，脊髓或神经根中未观察到异常，但在椎动脉（VA）中以C4 / 5水平观察到扩张和双腔。 通过VA血管造影证实了动脉瘤的存在，并诊断出EVAD。 通过保守治疗疼痛可缓解症状，VA血管造影可发现动脉瘤随时间收缩和消失。 即使颈部和上肢疼痛是唯一的临床症状，并且没有脑部功能障碍（例如意识障碍和眩晕），但在症状急剧发展时，应将这种病理包括在鉴别诊断中，并且骨科医生应仔细观察椎动脉，因为以及椎管，以评估宫颈MRI。
