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产科血管阴道瘘修复的结果和预后评分的决定因素
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2020-06-03
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由于劳动力阻塞造成的坏死,估计生活在资源有限国家的200万妇女目前患有膀胱阴道瘘,直肠阴道瘘或混合型瘘管。 我们评估了在连续的一系列产科瘘手术修复中,由检查医师容易评估的因素,这些因素在临床评分中可作为预后指导的能力。 目的:确定手术修复结果的预测因素,并结合这些不同的决定因素建立评分,以促进对产科瘘的护理。 方法:我们在2011年至2014年之间对刚果民主共和国(DRC)进行了多中心前瞻性研究。 结果:我们测量了由同一名外科医生修复的483例产科瘘患者的术后3个月,包括闭合和失败(通过染料测试)。 多变量广义估计方程模型用于生成调整后的奇数比(OR)和95%置信区间(CIs)。 从确定的结果决定因素确定3到14的分数。 结果:共有483名妇女入组,其中390例在首次手术时纳入了产科瘘(OF)的预后评分和分类。 他们的平均年龄在手术时为35岁,在OF发病时为25岁。 28.6%的瘘管患者为初产妇。 瘘管发病与手术治疗之间的平均持续时间为8年。 瘘管患者中有24%与伴侣分开生活。 瘘管的总闭合率为85.7%。 严重的阴道纤维化(p <0.01),瘘管大(<0.01),从瘘管到尿道外口的距
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