椅旁CAD_CAM技术在口腔修复中的应用.pdf

椅旁CAD/CAM技术是指计算机辅助设计和计算机辅助制造技术在牙科领域的应用，这项技术允许牙医在诊所内设计和制造牙齿修复体，大大提高了口腔修复的效率和精准度。本文将对椅旁CAD/CAM技术的发展历史、组成部分、成熟的椅旁系统、口腔修复材料、临床应用以及存在的问题进行综述。 计算机辅助设计（Computer-Aided Design，CAD）是利用计算机及其图形设备帮助设计人员进行设计工作的一门技术。它广泛应用于各个领域，包括航空航天、汽车、船舶、建筑、机械、电子、服装等。在牙科领域，CAD技术可以用于牙齿修复体的设计，包括牙冠、牙桥、嵌体、贴面和全口假牙。 计算机辅助制造（Computer-Aided Manufacturing，CAM）则是利用计算机技术控制机床或制造设备，自动完成加工任务的技术。在口腔修复领域，CAM技术可以将CAD设计的牙齿修复体模型转化为实体，通过数控机床或3D打印技术制造出符合患者口腔形态的修复体。 CAD/CAM技术最早于20世纪70年代被提出，1971年由Duret提出概念，1985年Mörmann和Brandestini首次实现了真正的CAD/CAM系统——CEREC（CEramic REConstruction）。随后，各种CAD/CAM系统和相关材料不断涌现，推动了口腔修复技术的发展。 随着技术的进步，牙科CAD/CAM系统越来越成熟，出现了多种不同品牌的系统，例如CEREC（由Sirona公司开发的系统）、E4D（由Planmeca公司开发的系统）以及Carestream Dental的CS3600/CS3500。这些系统大多集成了扫描、设计和制造于一体的流程，能够快速制作出高质量的牙齿修复体。 CAD/CAM系统在口腔修复中的应用主要体现在以下几个方面： 1. 数字化印模技术：取代传统的硅胶印模，利用光学扫描设备直接在患者口腔内进行扫描，获取口腔内结构的三维数据。 2. 个性化设计：通过专业软件对三维模型进行设计，包括选择合适的颜色、形状和大小，以达到最佳的美学效果和功能恢复。 3. 快速制造：完成设计后，可以迅速在椅旁通过数控机床或3D打印技术制造出牙齿修复体，省去了传统制作工艺中繁琐的步骤。 4. 应用材料：椅旁CAD/CAM技术可以制作出多种材料的修复体，包括陶瓷、复合树脂、氧化锆等。 尽管椅旁CAD/CAM技术在口腔修复领域带来了革新，但仍存在一些问题和挑战。例如，设备投资成本较高，操作复杂度较大，需要牙医和技术人员经过专门培训才能熟练使用。此外，从操作层面看，如何确保扫描数据的精确度、设计的个性化以及修复体的长期稳定性和生物相容性也是需要解决的问题。 随着技术的不断进步，预计未来椅旁CAD/CAM技术将更加智能化、自动化，并在材料科学和生物工程技术的推动下，为患者提供更加舒适、美观、功能性强的修复治疗方案。