2021高尿酸血症及痛风趋势白皮书.pdf

高尿酸血症及痛风是临床上常见的代谢性疾病，其发病率在近年来呈现上升趋势，并且趋向年轻化。根据《2021高尿酸血症及痛风趋势白皮书》，本文将围绕高尿酸血症及痛风的定义、病因、疾病分期、并发症以及目前的治疗和管理措施等知识展开介绍。 高尿酸血症是由于机体内尿酸生成过多或排泄不畅导致血液中尿酸水平升高的状态。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，尿酸在人体内处于平衡状态。当尿酸水平超过420μmol/L时，即可诊断为高尿酸血症。痛风作为高尿酸血症的一种特殊表现形式，是由单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节和软组织中引起的炎症性疾病。 尿酸的合成和排泄受多种因素影响，包括遗传因素、饮食习惯、生活习惯以及一些慢性疾病等。例如，尿酸合成增多可能与单基因突变、高嘌呤饮食、饮酒以及果糖摄入有关。尿酸排泄障碍则可能由于转运蛋白异常所致。此外，遗传因素、年龄、性别等也会影响尿酸水平和痛风的发病。 疾病分期方面，高尿酸血症及痛风主要分为无症状和有症状两个阶段。无症状高尿酸血症可能经历四个阶段，包括无症状阶段A（血液中尿酸水平高但无其他临床表现）、无症状阶段B（血液中尿酸水平高，且MSU晶体开始沉积）、无症状阶段C（血液中尿酸水平高，并出现MSU晶体沉积和间歇性痛风发作）以及无症状阶段D（出现痛风石、骨破坏等慢性痛风性关节炎表现）。 痛风的发病部位以第一跖趾关节（大脚趾）最为常见，但其他关节，如足背、膝关节等也有可能受累。痛风的典型症状为关节红、肿、剧痛，严重影响患者的生活质量。 高尿酸血症及痛风的并发症包括高血压、脂肪肝、慢性肾病、心脑血管疾病等。由于痛风患者中存在多种慢性疾病并存的情况，例如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等，因此，这一群体需要长期的病情监控和管理。 在治疗和管理方面，控制体内尿酸水平是关键。对于无症状的高尿酸血症患者，治疗的首要目标是预防痛风发作和尿酸盐沉积所导致的并发症。对于已出现痛风发作的患者，则需要及时有效的治疗以控制症状，并根据病情调整治疗方案，如使用降低尿酸水平的药物。 高尿酸血症及痛风的科普、现状、消费趋势以及健康知识的深入理解对于患者、医疗工作者以及公众健康教育都是非常重要的。通过综合管理饮食习惯、生活方式以及定期监测，可以有效地控制高尿酸血症和痛风的病情发展，并减少并发症的发生。