护理院感质控考核标准分享.pdf

【护理院感质控考核标准】是医疗机构对护理工作中的医院感染控制质量进行评估和监控的重要工具，确保医疗安全和患者健康。以下是该考核标准涉及的主要知识点： 1. **医院感染管理制度**：医院应建立完整的感染管理制度，并定期组织培训和考核，确保医护人员熟悉并执行这些规定。如果制度不全或培训缺失，将被扣分。 2. **无菌技术操作规范**：医护人员在执行无菌操作时必须严格遵守规则，如正确加药、注射，确保抗菌药、化疗药现配现用，药液和治疗巾标注时间避免过期。任何违反无菌技术的行为都将导致扣分。 3. **手卫生**：手卫生是防止院感的关键，医护人员需遵循《医务人员手卫生规范》，包括正确洗手、合理使用手套等。手卫生设施的配备、手卫生习惯和知识的掌握都是考核重点。 4. **职业防护**：提供充足的个人防护用品，确保医护人员在执行标准预防措施时能够做好个人防护，同时了解职业暴露后的报告和处置流程。没有掌握或实施防护措施将被扣分。 5. **无菌物品管理**：无菌物品的存储、包装应符合规范，包括专柜存放、无菌柜清洁、包装材料合格、包外指示物变色合格等。过期、破损或不合规使用都会被扣分。 6. **一次性物品管理**：一次性物品不得重复使用，且应妥善储存，避免过期。过期或未正确使用的物品将被视为不合格。 7. **外用消毒药品管理**：消毒药品需正确存放，标签清晰，及时更换过期产品。消毒液的配制、使用方法及消毒效果监测也是考核内容。 8. **导尿管相关尿路感染的预防**：预防措施包括正确放置尿袋，按时更换，保持尿道口清洁，处理尿液前后洗手或手消毒，定期更换长期留置尿管。违反操作规程将被扣分。 9. **预防院内肺炎的护理措施**：包括适当体位，保持口腔清洁，及时更换和消毒呼吸机配件，以及正确处理气切内套管等。不符合规范的操作同样会被扣分。 这些考核标准旨在提高护理质量，减少医院感染的风险，通过持续改进，提升医疗机构的整体医疗服务水平。每个环节的严谨执行，对于维护患者安全和提升医疗服务质量至关重要。