【广州市门慢政策调整对职工医保癫痫患者就诊情况和医疗费用的影响研究】
本文是一篇关于广州市门慢（门诊慢性病）政策调整对职工医保癫痫患者就诊情况和医疗费用影响的研究报告，发表在2021年《广东药科大学学报》上。研究通过收集2014年至2017年间804例参与门慢政策的职工医保癫痫患者的电子病历信息，对比政策调整前后（2016年1月1日）患者医疗费用和疾病治疗状况的变化。
研究发现，门慢政策调整后，职工医保癫痫患者的门诊就诊次数增加了25%，意味着患者更频繁地利用门诊服务，这可能是因为政策调整提高了支付限额，使得患者在门诊就医的成本降低。同时，次均门诊自付费用减少了21%，降低了患者的经济负担。这一变化也导致住院比例下降了37.58%，表明患者更多地选择在门诊接受治疗，而非住院。
然而，次均住院的自付费用增长了82.36%，反映出虽然门诊费用有所下降，但住院费用却显著增加。这可能是由于政策调整促使部分原本可能需要住院的患者转而选择门诊治疗，导致住院费用的提高。此外，患者的用药天数增加了12.45%，其中奥卡西平的用药比例从97.51%降至26.02%，说明药物使用习惯和选择也因政策调整而发生了变化。
这项研究强调，医疗保险政策的调整确实会影响患者的医疗行为。门慢政策调整后，门诊服务的利用率提升，有助于延缓慢性疾病如癫痫的进展，减少住院需求，从而减轻患者的医疗负担。但同时也应注意到，住院费用的增长可能会给部分患者带来压力，需要进一步优化政策以平衡医疗资源的分配和使用效率。
关键词：癫痫；门慢政策调整；城镇职工；医疗负担
该研究为医保政策制定者提供了重要参考，提示政策制定时应充分考虑不同政策对患者就医行为和医疗成本的影响，以实现更有效的医保支付管理和慢性病管理。未来的研究可以进一步探讨如何优化门慢政策，更好地满足慢性病患者的需求，同时控制医疗费用的不合理增长。
