降钙素原（Procalcitonin, PCT）是一种由甲状腺C细胞分泌的蛋白质，它在临床医学中具有重要的诊断价值，特别是在鉴别细菌感染和病毒感染、监控严重感染及脓毒血症等方面。PCT在正常人体内的浓度极低，通常低于0.5ng/ml，但在发生系统性细菌感染如脓毒血症、败血症时，其浓度可显著升高，甚至达到1000ng/ml，是正常值的2000倍。
PCT在感染后的快速上升和稳定性使其成为早期诊断的重要工具。它可在感染后2小时就能被检测到，12-24小时达到峰值，这使得PCT能够在症状出现早期帮助医生确定是否存在细菌感染。此外，PCT水平的降低也与感染的控制和炎症的消退同步，因此，PCT监测有助于评估抗生素治疗的效果和决定是否需要继续使用抗生素。
虽然PCT在细菌感染的诊断中有很高的敏感性和特异性，但它并非万能。假阳性的结果可能由于非细菌感染引起的炎症反应，如创伤后炎症综合症、某些类型的癌症、血液透析，以及某些药物治疗后。相反，假阴性的情况可能出现在局部感染、有效的抗生素治疗后、非典型性肺炎或者感染早期。
PCT检测适用于多种临床情况，包括败血症的早期诊断、严重细菌感染的鉴别、系统性炎症反应综合征（SIRS）和败血症的区别、细菌和病毒感染的区分、器官移植后的并发症监测，以及不明原因发热的诊断等。在脓毒性休克和非脓毒性休克的鉴别中，PCT也有一定的价值，其水平可反映疾病的严重程度和预后。
降钙素原的检测不受类固醇药物、自身免疫性疾病、年龄和性别以及免疫功能低下的影响，但受到甲状腺功能和肾功能的影响，例如在甲状腺髓样癌中，PCT可能作为肿瘤标志物升高，而严重肾功能受损的患者中，PCT水平也可能偏高。
PCT是临床上一个非常有价值的生物标志物，尤其在细菌感染的诊断和管理中，但必须结合临床表现和其他实验室检查一起考虑，以避免误诊或漏诊。尽管存在局限性，但PCT在指导抗生素合理使用、预测疾病进程和预后评估方面的作用不容忽视。
VIP享7折，此内容立减5.97元 
