电子病历系统平台功能模块清单及模块功能介绍
一、基本功能模块名称 功能简介
1. 住院医生工作站 病案首页管理 住院病历管理 科室常用诊断维护
过敏史登记 住院医嘱 病历网上借阅申请
抗生素使用申请管理 抗生素三级管理 院感登记、疾病上报
历史病历查看 住院会诊
2. 住院护理工作站 护理病历 三测单 病区日动态汇总信息统计和填报
护理医嘱管理 护理工作清单打印 住院病人管理
3.病历质量控制与安全管理
(含合理用药)
病历完成时间设定 病历完成情况统计 病历质量评分
病历时效性控制审核 病历评分项目设定 病历缺陷统计
病历完成情况统计
4.电子病案管理 电子病历一览表 电子病历号生成管理 病历全文浏览和导出 PDF
电子病历归档 电子病历解除归档 出院随访
电子病历远程借阅 电子病历远程借阅审核 出院随访统计
5.科研统计查询管理 电子病案查询检索统计分析 电子病历查询检索统计分析
6.疾病报卡、院感登记机制 病人看诊过程中,提供疾病的上报提醒以及报卡表单
7.病历模板管理 病历模板维护 病历数据组设定
8.病历浏览模块
提供病历的查询,可以查询在院出院病人的病历信息,对于没有权限的可
以申请访问权限进行病历浏览。
9 .核心管理平 台 ( 系 统维
护)模块
参数设定、数字典维护、菜单维护、用户维护、角色维护、医疗人员设
定、处方设定、ICD10 诊断维护、床位维护、部门维护、医疗单位维护、
病历项目设定、公共消息发布、用户消息管理、医疗组维护、医疗组对应
床位维护。
10.接口 在医院方协调、各相应厂商配合下,能够实现跟 His、Lis、Pacs 等医院
其他系统的无缝衔接(
备注:以上系统功能模块为基本模块,是大多数医院都完全需要的
二、其他功能模块名称 功能简介
1.会诊治疗管理 会诊申请审核管理 科室间协助操作申请审核管理
2.科室与病区管理模块 医疗组设定 医疗组对应床位 科室诊断 医生常用诊断 医疗工作手册
3.查询系统 日入院病人查询 日出院病人查询 检查检验结果查询
病人资料查询 医师工作量查询 护理工作量查询 等
4.病历安全管理模块 电子病历借阅管理、电子病历操作记录查询
5.出院随访管理 对患者进行出院随访管理,可方便患者的病情了解、复查管理和统计治疗
效果
6.住院护理病人管理模块 床位管理、病人管理
备注:以上功能模块不属于电子病历系统要求必须有的功能,是盛方达系统为医疗临床应用设计的人性
化管理功能,医院可根据自身的具体需求来选择。
三、可选增项模块名称 功能简介
1.临床路径管理系统(函盖
卫生部规定的病种的路径管
理,可以根据医院具体需求
做调整)
临床路径项目设定 临床路径表单设定
临床路径医嘱项目执行 临床路径非医嘱项目执行
临床路径退出 临床路径变异记录 路径变异情况统计
临床路径上级医师批注 临床路径疗效评估 路径评估情况统计
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