【知识点】
甲状腺癌是当前恶性肿瘤中发病率增长最快的疾病之一,手术切除和淋巴结清扫是主要的治疗方法。然而,术后可能会出现并发症,如淋巴漏,其发生率在1%~2.5%之间。淋巴漏可能导致血容量下降、低蛋白血症、皮肤感染和颈部血管破裂出血等严重问题,对患者生命构成威胁。
治疗甲状腺癌术后淋巴漏的方法多样,包括饮食控制、负压吸引、局部加压、红外线照射、抗生素应用和生长抑素等。此外,文献中还提到了使用强力霉素、泛影葡胺或50%葡萄糖注射液进行局部注射的案例。但在本案例中,这些措施对一位55岁的女性患者并未取得显著效果。患者术后出现大量乳糜样淋巴漏,且伴有低钙病症。
在尝试了多种治疗方法无效后,医生采用了铜绿假单胞菌注射液进行治疗。铜绿假单胞菌注射液是一种经过基因工程改造的减毒生物制剂,其菌毛能够引起局部无菌性炎症,促进皮肤和肌肉创面粘连,加速小淋巴管闭合,有助于伤口愈合。这种方法在治疗恶性胸腔积液、心包积液、乳腺癌术后积液等方面已有应用,并且也成功地应用于该患者的甲状腺癌术后淋巴漏治疗。
铜绿假单胞菌注射液的使用方法是将2ml药物通过颈部引流管注入创腔,随后夹闭1.5小时后再开放引流,同时注入生理盐水以确保药物分布。患者在接受治疗后出现了短暂的低热和畏寒发热症状,但无需特殊处理即自行消退。部分文献中提到,对于高热和局部疼痛,可以给予对症处理。虽然出现了皮疹,但未采取特别治疗,1~2天后自然消失。
铜绿假单胞菌注射液作为一种创新的治疗方法,为甲状腺癌术后淋巴漏提供了一种有效且安全的治疗选择。尽管需要更多的临床研究来验证其广泛适用性和长期效果,但本案例表明它可能成为治疗此类并发症的有力工具。在使用时,必须严格按照药物的保存和使用说明,确保药物质量和效果。