2006 中华医院信息网络大会暨中美医院信息化论坛论文集
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基于 XML 解析平台的电子病历研究与应用
陈联忠
电子病历专家网 嘉和通用
E-MAIL：eprexpert@21cn.com
摘 要：基于 XML 的电子病历的在国内已经从研究逐步走向了应用阶段，国内已经有多家公
司都开发出了基于 XML 的电子病历系统，并投入了医院实际应用。本文主要阐述基于 XML
解析平台电子病历关键实现技术的研究，以及由此产生的 XML 病历的应用探讨。
关键词：XML 电子病历 编辑器 接口 病历打包
病历是医院宝贵的财富，随着计算机的应用，病历文书的书写已经逐步由手工转向了计
算机化，但病历文书书写的标准化、结构化始终没能得到很好的解决，主要是由我国的病历
特点决定，一方面病历的内容要用通顺的自然语言描述，另一方面病历内容的动态、复杂性，
也造成了病历 XML 结构化的困难，传统的开发手段已经很难解决这个问题，因此探讨新的解
决方式成为现实的需求。
研究的基础准则：病历作为医院的财富，它的研究价值在于“长期、大量”的临床数据
积累的基础上的，不同的科研项目都能够从病历中获取到所需的内容，因此病历中作为科研
中有用的数据都应该以标识的方式保存下来。在现实中随着软件开发技术的更新及其它因
素，造成软件开发商的推陈出新，医院也在不断的更新现有的软件厂商和数据库平台，现有
的经验和教训表明由于架构和设计上的差异，往往造成现有数据迁移的困难，造成大量资料
的丢失，如果电子病历系统的建设没能很好的解决这个问题，那么它就失去了基石。病历要
达到这个目标，就是要不依赖于任何一种开发语言，任何一种数据库，完全以 XML 来描述，
并以 XML 格式来保存。对于科研，则可从病历提取所需的资料后，采用恰当数据挖掘工具或
数据仓库进行统计分析。病历是数据基础，科研分析是病历的后续应用，把电子病历和科研
分析完全混在一起的概念是模糊的。
设计的基本思想：根据 XML 的格式特点可知，XML 文档由节点和叶子组成，因此在模板
设计时可分为基本元素和复合元素，在编辑过程中可动态加载这些模板，模板加载时，节点
顺序根据当前的位置动态重排，生成 XML 架构。通过对这些基本元素和复合元素应用国家颁
布的“最小基础数据集”，就可实现基础数据代码的标准化，为以后数据再利用的标准化提
取奠定了良好的基础。
实现的技术手段：我国的电子病历特点是结构化需要提取的数据是分布在叙述性文字中
的，因此现有的书写工具和编程方式很难满足 XML 书写和自然叙述语言书写混合的书写模
式，开发电子病历专用编辑器成为必然的选择，也成为能否开发成功一个好的电子病历系统
的核心技术。我们开发的电子病历专用编辑器（EMRPad V3.0）可以很好的实现以下功能：
１、支持 XML 书写和自然叙述语言书写混合的书写模式，能够支持病历、病程、申请单、
知情文件、其它记录、护理文书、图文诊疗报告等各种病历文书。
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